高位破水

什么是高位破水？

孕妇如果突然阴道流出清澈的液体，通常是因为包裹胎儿的羊膜破裂，导致羊水流出。这个现象在医学上称为破水。而高位破水则是指羊膜破裂的位置较高，通常伴随羊水量较少且距离子宫口较远，这种情况一般属于早期破水。

破水分泌物通常是无色的，与尿液相似，但可能含有胎粪或胎脂。一般情况下，孕妇会先感受到阵痛后才会破水，但也有一些孕妇会无痛破水，这与她们的身体状况有关。

高位破水的表现

孕妇高位破水的表现为阴道有液体流出，羊水流出的量较少，并且在改变体位时可能不会继续流出。同时，有些患者可能会感到轻微的腹痛，但这些症状通常并不明显，容易被忽视。在临床上，这种状况主要有以下五个典型特征。

如何自测高位破水

常规的自测方法是使用医院提供的pH试纸进行检测，市面上有专门用于检测羊水的试纸。如果阴道分泌物的pH值测试结果为阳性，就可以考虑羊水是否破裂。这时建议前往医院进行进一步检查，如阴道液涂片检查，检查时可以明显观察到羊齿状的结晶等特征。

高位破水自我检测通常很困难，孕妇容易与其他液体混淆，因此一般需要到医院进行检查以获得准确判断。除了前面提到的阴道液涂片检查，还有一种常用的方法是检测胎儿纤维连接蛋白和胰岛素样生长因子，再结合蛋白质检测，从而确定羊膜是否破损。

高位破水的原因是什么？

主要原因是孕期发生细菌感染，例如常见的细菌性阴道炎和B型链球菌等。此外，还有其他一些因素也可能导致这种情况的出现。目前医学尚未对早期破水的具体原因做出定论，但可以确定与以下三点因素密切相关。

形成原因

不良的生活习惯，比如吸烟、酗酒以及不重视个人卫生等，对胎儿有很大的影响，这些习惯是导致羊水破裂的主要原因。

· 2、子宫收缩和羊水过多：如果孕妇在妊娠晚期出现羊水过多或多胎妊娠等情况，可能会导致子宫收缩，进而使羊膜逐渐变薄，宫腔内的压力增加，最终可能引发高位破水。

妊娠期出血：孕妇在怀孕期间如果出现流血或曾经在没有阵痛的情况下破水，那么她早期破水的可能性会比普通孕妇更高。

如何预防高位破水？

预防高位破水应从孕早期开始，建议多摄入维生素C和维生素E。这两种营养素能够促进羊膜内主要成分胶原质的合成和强度，从而增强羊膜的强度和韧性。同时，它们还可阻断脂肪的过氧化，防止过多的氧化基被释放，进而保护羊膜的韧性。

同时应重视个人卫生习惯，以防止细菌感染。如果在妊娠前或孕中期出现阴道炎，务必要及时进行治疗。在怀孕14到16周期间，如果子宫颈出现闭锁不全的情况，必须进行手术治疗，否则易导致早产。

高位破水能维持多长时间？

破水可以分为几个阶段。若是在妊娠32周之前发生早期破水，发生早产的风险会逐渐增加，同时也可能影响胎儿的正常发育。早期高位破水通常是由于细菌感染引起的。这类孕妇的治疗效果往往不理想，胎儿存活的可能性较低，因此一般建议考虑终止妊娠。

对于在妊娠32到36周之间出现的破水情况，需要立即进行住院治疗。医生会根据孕妇的具体情况合理使用保胎药物。如果孕妇的羊水总量能够保持在正常范围内，通常可以延续到37周，然后医生会决定进行分娩。

如果孕妇怀孕超过37周并出现高位破水，且其他情况正常，那么在破水后24小时内会开始分娩。在破水后的12小时内，医生会给予抗生素以预防感染。如果超过24小时而孕妇的宫缩强度仍未加剧，就需要使用催生针来促进分娩。如果3天后宫缩强度仍然不足，则只能选择剖腹产。

一般来说，第一次分娩的持续时间大约在8到10小时左右。当然，每位女性的身体状况不同。根据临床经验，大多数孕妇在破水后，如果治疗情况良好，最多可以坚持三天以上。但时间越长，胎儿面临的风险就越大，因此医生通常不会让治疗时间过长，最长一般为24小时。

高位破水该怎么办？

高位破水指的是胎膜在较高的位置破裂，羊水的流出量较少，同时胎儿不会立即开始分娩。在正常情况下，通过积极的消炎治疗和抑制宫缩等措施，可以让胎儿继续健康发育。如果羊膜囊的破裂口较小，经过治疗后是完全有可能愈合的，从而避免早产的发生。

视频讲解关于破水处理的方法。

当然，由于每位女性破水的时间不同，因此需要采取不同的处理方法。不过，首先你需要做好以下四个步骤：

处理措施

1、若出现破水情况需及时处理，无论何时感觉到破水症状，都应尽快前往医院检查，以确认是否真的破水。

当出现高位破水的症状时，务必躺下休息，不要再次活动，以防羊水过多流出导致脐带脱垂。同时，建议孕妇在后臀部下垫一些软垫，以保持高度。

3、此外，务必避免洗澡。日常要多喝水，每天测量两次体温，以观察是否有感染的迹象。定期去医院检查胎儿的心音变化，以了解宫内胎儿的状况。通常在胎膜破裂后，需要在12小时内进行抗生素治疗。

如果阴道排出棕色或绿色的柏油样物质，请及时告诉医生。这可能是胎儿肠腔受到压迫的迹象，通常意味着胎儿可能受到压迫或处于危险之中。

在完成上述四个步骤后，医生会根据不同孕周的女性制定相应的治疗方案。通常，对于孕晚期（37周以上）出现破水的情况，需要在24小时内尽快安排分娩，通常采用催产针或剖腹产的方式进行。

34周之前主要以保胎治疗为主。

如果在怀孕未满37周时发生破水，由于考虑到胎儿的发育程度，临床上通常以34周作为参考，主要有以下两种处理方法：

134周之前，建议主要以安胎治疗为主。不过，如果孕周较小，比如在22周之前，治疗效果通常不太理想，准妈妈需要做好终止妊娠的心理准备。
在孕期34周后，需要根据高位破水的持续时间来决定处理方式。如果破水时间较短，可以考虑催生或引产；而如果破水时间较长，则可以进行安胎处理，待孕周达到一定阶段后再进行催生，这样可以让胎儿有更多的发育时间。