精子活力

精子活力
精子健康是夫妻怀孕能力的重要因素，健康的精子有七个主要标准：数量、活力、形状、穿透宫颈黏液及卵子的能力、顶体反应、透明带结合和核解凝。临床上，精子活力低是男性不育中最常见的原因，医学上称为弱精症。导致精子活力下降的不良生活习惯和某些疾病因素是重要原因，因此临床通常需要进行针对性的治疗。

精子活力是评估精子质量的重要指标之一。

精子活力指的是精子的运动能力和生存能力。它反映了精子在生殖过程中能够有效游动并 fertilize（使之受精）的能力。
精子活力是指精液中能够前进游动的精子所占的比例。精子活力被分为四个等级：A级代表快速直线前进；B级表示缓慢前进；C级是指在原地摆动；D级则是完全不活动。在怀孕的过程中，精子需要持续游动才能与卵子相遇并结合，从而导致怀孕。精子活力低下也被称为弱精症，部分患有这种症状的男性在精液中前进游动的精子数量稀少，运动能力不足，这会对正常备孕造成严重影响。

11A级（Ⅲ级）：快速直线前进，温度为37℃时速度达到或超过25微米/秒，或者在20℃时速度达到或超过20微米/秒。25微米大约相当于5个精子的头部长度，或一个精子尾部长度的相当于一半。
22b级（Ⅱ级）：前进运动缓慢或显得迟钝。
33c级(I级)：非前向运动（<5微米/秒）；
44d级（0级）：保持静止。

精子活力的正常参考值为：a的值≥25%或a+b的值≥50%被视为正常。其中，a+b合称为PR，正常下限为32%。PR值≥50%为优秀，≥60%则非常优秀。

疑问解读：

精子活力15算不算很差呢？
精子活力只有15%算是相对较差，这种情况怀孕的难度较大。建议去正规的医院，在医生的指导下，根据个人的症状和体征制定治疗方案。治疗精子活力低下应针对症状，切勿随意服药，以免带来不良影响和浪费费用。

精子活力只有15%说明其质量较差，但仍有自然怀孕的可能。如果女性已经怀孕，建议按时进行产检。精子活力差并不意味着孩子一定有问题，事实上，既然已经怀孕，那说明这颗精子是合格的，因此不必过于担忧。

导致精子活力下降的原因有很多，因此治疗需根据具体病因和病情进行针对性的分型治疗，才能取得理想效果。

精子活力不足的原因
在临床实践中，通常通过精液常规检查来评估精子活力。如果A级和B级精子的比例低于32%，则被诊断为弱精子症，这意味着精子活力较低。研究表明，不健康的生活方式、某些疾病以及遗传因素都可能导致男性的精子活力下降。

不良的生活习惯和疾病因素可能会导致精子质量下降。

1 生活习惯因素

名称	详情
烟酒多	烟草中的铬和尼古丁显著影响精子的数量，同时导致精子畸形率显著高于正常水平。香烟中的尼古丁和酒精在进入人体后，会对男性的精液产生刺激，从而降低精子的活力。因此，计划生育的男性最好在三个月前戒烟戒酒，以避免对精子活力造成负面影响。
长期暴露在高温环境中	阴囊对温度变化非常敏感，如果长时间处于高温环境中，精子会受到损害，存活率也会显著降低。精子在34℃至36℃的恒定温度环境下最为适宜。喜欢泡桑拿的男性要注意，桑拿室的温度可高达70℃至80℃，这样的高温很容易破坏精子的生存环境，因此，建议减少泡温泉的频率。
挑食或饮食不合理	锌和硒是精子生成过程中不可或缺的两种元素。如果饮食中缺乏锌和硒，精子的产生和成熟将受到影响。富含锌的食物包括鸡肉、猪肝、鱼类、虾、山核桃和葵花籽等；而富含硒的食物则包括海鲜、动物肾脏、肝脏及各种肉类，其中动物肾脏是硒的优质来源。
经常熬夜	长期熬夜会导致睡眠质量变差，同时也会扰乱身体的内分泌水平。特别是对于男性而言，持续睡眠不足会减少睾丸激素的分泌，从而影响精子的质量。
过度肥胖	男性肥胖会导致体内雄性激素减少，而雌性激素相对增多，这会妨碍精子的生成，并影响其质量。

疾病因素二
疾病是导致精子活力下降的主要原因，例如阴囊炎、前列腺炎、附睾炎等常见男性疾病。如果不及时进行治疗，炎症会不断加重，从而影响精子的质量，可能导致精子活力降低、畸形率上升以及受孕率下降。

序号	病因
1	睾丸扭转、外伤和炎症可能导致睾丸功能受损，从而影响精子的活力。
2	前列腺炎、附睾炎和精囊炎可能会对精子膜造成损伤，从而导致精子的活力降低。
3	精索静脉曲张会使阴囊温度升高，从而降低精子的活力。
4	精索静脉曲张或静脉压力增高会导致睾丸的血液供应不足，从而引发各种有害物质的回流，最终导致睾丸产生的精子活力下降。
5	甲状腺功能亢进或减退都可能导致精子活力下降。

3 遗传因素
先天性遗传因素无法提高自身精子的质量。例如，染色体异常的罗马易位患者只能依靠辅助生殖技术来育儿。如果是同源染色体的男性罗马易位携带者等更为严重的情况，则只能通过捐精来获得后代。

提醒所有男性朋友，如果长期出现精子活力低下的问题，可能会导致不育，建议尽早到医院就诊，遵循医生的治疗建议。对于精子活力低下的情况，通常可以通过生活方式调整和药物治疗来改善。如果需要使用药物，务必在专业医生或药师的指导下进行。

低精子活力的治疗方法
男性精子活力低下是一个常见的临床问题。要提升精子活力，可以从药物治疗和日常生活调理两方面入手，具体应根据个人的病情进行针对性的治疗。

可以在医生的建议下，采用饮食疗法和药物疗法相结合的方式进行治疗。

药物治疗

弱精症患者所使用的药物主要分为两大类：

第一类：直接提升精子质量的药物，如复方玄驹胶囊、五子衍宗丸和麒麟丸等。
第二类：针对导致精子活力低下的原因进行治疗的药物。例如，泌尿系统有炎症的患者可以使用抗生素，如头孢菌素或喹诺酮类药物；如果精浆的生化成分出现异常，患者可以补充相应的微量元素，或者使用像左卡尼汀这样的能量补充剂。

在中医学中，精子活力不足主要有两方面原因，一是阳气虚弱，二是湿邪过重。在治疗男性的不育症，如少精和弱精等问题时，中医强调需要补肾，同时注重活血养血和清理湿热的治疗原则。针对精子活动率低和活力不足的弱精症，通常会着重于温补肾阳，可以使用菟丝子、桑螵蛸和肉苁蓉等中药。具体用药方案建议咨询专业医生。

生活调理

方法	备注
禁烟	烟草中的尼古丁和焦油等化学物质进入人体后，会通过血液进入精子，导致精子数量和活力下降，甚至形状也会发生变化，从而严重影响精子质量。研究表明，每天吸烟超过一包的男性，其精子活力明显低于不吸烟者。
戒酒	研究表明，当体内酒精浓度超过80毫克/升时，精子的活力和质量会受到影响。乙醇会导致精子活力不足、成熟度降低以及凋亡率增加。
不熬夜	经常熬夜、上网、打牌和工作，使我感到身心疲惫，导致精子活力明显下降。
食补	多摄入富含精氨酸的食物，例如海参、鳝鱼、泥鳅、墨鱼以及芝麻、山药、豆腐皮、银杏、冻豆腐、花生、葵花籽和榛子等。同时，增加摄入含锌的食物，如牡蛎、虾、动物肝脏、牛奶、莲子等。此外，还应多吃绿叶蔬菜，以补充维生素C、维生素E、锌、硒等对精子发育有益的营养成分。
运动	研究表明，男性若体重过重或过轻，都会对精子的活力产生负面影响。因此，男性应当增加锻炼，保持适中的体型，以增强身体素质，并提升精子的质量。
保持低温	精子生成和存活的最佳温度应低于体温2℃。如果长时间处于高温环境中，例如泡桑拿、浸泡温泉或使用电热毯，都会导致精子活力下降、质量变差，甚至可能损害生精功能。
保持心情愉快。	在生活中，要保持放松、避免烦恼和愤怒，妥善处理人际关系，尽量减轻工作压力。只有保持良好的心态，才能让身心更健康，从而使精子保持优良状态。

对于精子活力低下的男性，可以通过生活调整和药物治疗两方面着手来提高精子质量。经过科学的调理与治疗，通常能够恢复精子的正常活力，从而顺利实现怀孕的目标。

治疗精子活力低的问题关键在于如何解决精子数量不足、活力下降和成活率低等情况。虽然服药可以改善精液质量，但改善并不等于怀孕。在临床上，弱精症的治疗有效率可达到70%-80%，具体效果还与疾病的严重程度有关。此外，患者还可以考虑通过试管婴儿的方式实现生育。

精子活力低的自我修复能力
精子活力低通常难以自愈，患者需要依赖一些药物进行调理。对于病情较轻的患者，通过科学的调理是有可能恢复的。改善精子活力的方法主要是饮食疗法和生活习惯的调整。

有针对性的饮食可以适度提高精子活力。

饮食建议如下表所示：

序号	食物	详情
1	富含性激素的食品	含有性激素的食物能够促进男性精原细胞的分裂与成熟，从而有效提高精子的活力，比如猪肾和牛鞭等。此外，多食用动物的内脏也很重要，因为内脏中富含胆固醇，而胆固醇是合成性激素的重要成分。
2	含锌量丰富的食品	锌对精子质量非常重要，含锌丰富的食物包括牡蛎。另外，豆类、花生和白菜等食物中的锌含量也相当高。
3	富含硒元素的食物	硒能增强精子的活力和活动能力，富含硒的食物包括鱼类、虾类、乳制品、动物肝脏、肉类和坚果。
4	富含多种维生素的食物	维生素A、B、C、E等都是精子和精液生成的重要成分，它们能够促进精子的合成，并通过性腺的调节功能提升精子的活力，因而在整个精子代谢过程中不可或缺。如胡萝卜、豌豆、南瓜和枣等食物富含这些维生素。
5	富含蛋白质和精氨酸的食物	高质量的蛋白质是组成精液的主要成分。此外，精氨酸是精子生成所必需的重要成分。富含这些营养的食物包括瘦肉、牛羊肉、鸡蛋和猪蹄筋等。
6	富含维生素B12的食物	富含维生素B12的食物，例如鸡蛋、牛奶和动物肝脏，有助于提升精子的活动能力，并且能够防止其DNA受到损伤。

对于一些病情较轻的人，存在自我恢复的可能性。生精周期大约为3个月，因此通常在调理过程中需要经过2到3个月进行评估。如果在这段时间内成功怀孕，说明身体恢复良好；如果仍然无法怀孕，则建议进行针对性的治疗。

精子活力低的情况下，是否能够自然怀孕呢？
精子活力过低只是说明能游得很远的优质精子所占的比例较少，并不意味着完全没有。因此，依然有怀孕的可能性，只是成功的几率较小。一般来说，只要不是精子活力差到完全无法游动，怀孕的机会还是存在的。

疑问释疑：
精子活力为30%能否生育？

男性精子活力达到30%属于低活力状态，但仍然存在生育的可能性，只是几率较低。如果男性没有其他生殖健康问题，并且女性的生殖系统正常，自然受孕的机会会稍微高一些。如果一年以上没有采取避孕措施却仍未成功怀孕，就需要进行相应的检查和治疗了。

精子活力为36能否自然怀孕？

尽管精子活力为36%略低于正常范围，但仍不属于弱精症，属于普通精子，因此自然怀孕的机会相对较大。建议采取备孕措施，戒烟戒酒，加强锻炼，保持规律的作息和良好的生活习惯。同时，建议通过补充锌、硒等微量元素和蛋白质来改善精子质量，以提高自然怀孕的可能性。

精子活力的检测
精子活性检测在临床上可以通过精液常规检查进行评估。精液常规检查是泌尿外科、男科和生殖科中常用且简单的实验室检测方法，主要通过以下几个参数进行诊断。

1. 精液外观：正常液化后的精液样本应呈现均匀的灰白色。如果精液浓度较低，精液可能显得有些透明。
精子浓度和总数：通常，成年男性的精子浓度下限为15×10⁶/ml。如果精子浓度低于15×10⁶/ml，便被诊断为少精子症。
精子活力是指精子的活动能力，其中前向运动的程度与怀孕有直接关系。临床上，精子活力可以分为以下几级：前向运动（PR）、非前向运动（NP）和不活动（IM）。
精子存活率通常是通过检测精子膜的完整性来评估的。可以使用染料排斥实验或低渗透膨胀测试来识别细胞膜完整的精子，从而计算出存活精子的百分比。其参考值下限为58%。
精子形态：正常精子的参考值下限为4%。所有处于临界状态的精子均被视为异常。异常的精子包括：头部缺陷、颈部和中段缺陷、主段缺陷以及过多的残余细胞质。
精液中白细胞的评估：过氧化物酶阳性的粒细胞是精液中白细胞的主要类型。《世界卫生组织关于人类精液检验与处理的实验室手册》（第5版）建议的过氧化物酶阳性细胞浓度的临界值为1.0×10^6/ml。精液中过氧化物酶阳性细胞的总数可以反映炎症的严重程度。
此外，精液的量、pH值和液化时间等指标也是重要的参考值。

一般来说，精液常规检查的费用通常在100到200元之间。由于地区和医院等级的差异，实际费用可能会有所不同，但总体来说都是比较经济的。

相关问题的解答
精子活力高的表现有哪些呢？

精液的颜色：一般来说，健康男性的精液通常是灰白色的，经过液化后则呈半透明的乳白色，并且会有轻微的腥味，这表明精子的质量较好。

精液的量：正常情况下，男性每次射精的精液量通常在1.5ml到2ml之间。如果少于1.5ml，属于精液量过少；而超过6ml，则被视为精液过多。在过多的情况下，精液的粘稠度可能较稀，常常在进入阴道之前就已经流出或被阻止。

精液的浓稠度：如果男性射出的精液呈现拉丝状，可以尝试轻轻捏起观察。如果能够捏起且丝长度在1-2厘米左右，说明精子的密度、质量和活力都较好。如果精液立即液化，且没有任何粘稠感，则可能意味着精子质量存在问题。