月经周期
月经是指由于卵巢周期性变化引起的子宫内膜周期性脱落和出血。规律的月经是生殖功能成熟的重要标志，是育龄女性的一种重要生理现象。正常的月经具有周期性和自我限制的特征。出血的第一天标志着月经周期的开始，两个周期的首日之间的时间称为一个月经周期。一般情况下，时间为21到35天，平均约为28天。每次月经的持续时间称为经期，通常为2到8天，平均为4到6天。经量指的是一次月经期间总的失血量。正常的经量一般在20到60毫升之间，若超过80毫升则被视为月经过多。通常情况下，月经期间没有明显的特殊症状。但是，由于盆腔充血和前列腺素的影响，部分女性可能会感到下腹部和腰骶部有坠胀不适或出现子宫收缩痛，同时还可能伴随腹泻等胃肠功能紊乱的症状。少数患者可能会出现头痛和轻微的神经系统不稳定症状。

月经是女性的生理现象，也是全面性教育的重要组成部分。了解与月经相关的科学知识能够帮助学习者正确认识这一生理现象，从而在关爱自己的同时也能尊重他人。

定义
育龄女性的卵巢内，卵泡生长、排卵以及黄体的形成，伴随着雌激素和孕激素的分泌，均呈现出明显的周期性。这种周期性变化导致子宫内膜的定期剥落和出血现象，称为月经。月经是女性正常生理过程的重要表现，也是生殖功能成熟的标志。一般月经出血会持续2到7天。通常情况下，女性在进入更年期后月经会停止，时间多发生在45至55岁之间。没有月经的女性包括绝经后女性、孕妇以及经历闭经的女性。在怀孕期间及分娩后的某段时间内，女性不会经历月经。在母乳喂养期间，产后闭经的时间通常较长，这种现象被称为哺乳期闭经。

月经的产生
女性的内生殖器官包括卵巢、子宫、输卵管和阴道。卵巢的主要作用是产生卵细胞和合成雌性激素，而子宫和输卵管则是与生育相关的重要器官。卵巢内含有数万个卵泡，每个卵泡内包含一个卵细胞。在青春期之前，卵泡基本没有功能。进入青春期后，在脑垂体前叶促性腺激素的影响下，不成熟的卵泡开始逐步发育，并合成雌性激素。当卵泡成熟并排出卵子时，卵泡壁会塌陷，细胞会增大变黄，这个结构被称为黄体。黄体不仅合成雌性激素，还会产生孕激素。

随着卵巢的变化，子宫内膜也会产生相应的周期性变化。雌激素会导致子宫内膜变厚，内膜细胞数量增加且体积变大，同时间质中的小动脉变得更加弯曲，呈现出螺旋状，这种状态被称为增殖期子宫内膜。排卵后，因雌激素和孕激素的共同作用，子宫内膜出现水肿，腺体分泌大量黏液和糖原，内膜的厚度从1毫米增加到6毫米，这一阶段称为分泌期子宫内膜。如果这个时候排出的卵细胞被受精了，受精卵会通过输卵管运送到子宫内发育，这个过程称为妊娠。妊娠组织会合成一种叫做绒毛膜促性腺激素的激素，它能够支持卵巢黄体的继续发育。如果卵细胞没有被受精，那么在排卵后大约14天，黄体会逐渐萎缩，停止分泌雌激素和孕激素。这时，子宫内膜中的血管会收缩，内膜因此坏死并脱落，导致出血，最终形成月经。因此，月经周期的长度主要取决于卵巢周期的时长，通常为21到30天，但因个体差异，也可能出现23到45天，甚至有时一个周期会长达3个月或半年。只要经期规律，通常可以认为是正常的月经。

月经成分
月经呈现深暗红色，颜色比静脉血稍深。经血中大约有一半是血液，血液中含有钠、钙、磷酸盐、铁和氯化物，具体成分因个体而异。除了血液，月经中还含有宫颈黏液、阴道分泌物以及子宫内膜组织。月经期间的阴道液主要由水、常见电解质和至少14种蛋白质（包括糖蛋白）组成。由于月经血中含有前列腺素及大量来自子宫内膜的纤维蛋白溶酶，而纤维蛋白溶酶可以溶解纤维蛋白，因此月经血一般不会凝固，但在出血量多或速度快时，可能会有血凝块形成。月经期间，子宫肌层的收缩有助于将月经血排出，但可能会导致腹部轻微不适。如果经血排出不顺畅，便会引发明显的腹痛，这就是痛经。

月经周期
月经周期，也称为生理期，是女性身体的一种生理循环。它的特点是月经的周期性变化，通常是指两次月经开始的时间间隔。大致上，月经可分为三个阶段，每个阶段的持续时间因个体和周期的不同而有所差异，而月经本身则是最后一个阶段。

卵泡期
卵泡期也被称为增殖期。在周期的第一天，下丘脑释放促性腺素释放激素（GnRH），该激素促使垂体分泌卵泡刺激素（FSH）和黄体生成素（LH），由此开启了卵泡期。卵泡期通常指月经周期的第1到第14天，这一阶段对应于周期性招募卵泡的快速生长阶段。由于卵泡的快速生长和雌激素的逐渐增加，因月经造成的子宫内膜开始修复并逐渐增厚，从最初的0.5毫米增加到8至10毫米。同时，子宫腺体数量增加，供血至内膜的螺旋动脉也变得更加粗大和弯曲。临床上通常根据B超检查显示的子宫内膜厚度以及是否出现“三线征”来评估内膜的增生状况。此时，宫颈的分泌物逐渐增多，特别是在排卵期，分泌出大量稀薄、透明的黏液，拉丝度可达到10厘米以上，精子能够轻松穿透这些孔隙。

黄体期
黄体期，也称为分泌期，通常是月经周期的第15到28天。排卵后，黄体会分泌大量的孕激素和雌激素，导致子宫内膜的厚度有所增加，同时其分泌功能也得到增强，释放出丰富的黏液。同时，在腺上皮细胞的底部，会出现含有糖原的小泡。内膜基质出现水肿，梭形间质细胞增大并变得圆形，出现了蜕膜化的变化。这些变化有助于早期胚胎在宫腔内的存活和植入。月经周期的第16到19天是着床的最佳时机，此时子宫内膜对囊胚有良好的接受能力。因此，胚胎的移植应在这个时间段进行。黄体期的持续时间是固定的，排卵到周期结束之间的间隔始终为14天。此时，卵巢激素水平降至最低，促性腺激素释放激素被释放，随后卵泡刺激素和黄体生成素的水平开始上升。

在月经周期中，黄体期的持续时间相对稳定，而卵泡期的时长则变化较大，因此临床通常将月经前的第14天视为排卵日。

月经期
月经期是月经周期的开始阶段，通常持续几天，并与增生期的早期有一些重叠。如果在排卵后没有发生受精和着床，黄体会逐渐退化，体内的雌激素和孕激素水平会快速下降，这导致子宫内膜靠近腔面的功能层出现缺血、变性和坏死，最终剥落并伴随出血现象。