高催乳素血症是指血液中催乳素水平异常升高的状况。
高催乳素血症的诊断标准是血清泌乳素水平超过1.14nmol/L。在临床上,这种情况通常会表现为闭经、泌乳、月经周期频繁或稀少以及不孕等症状。如果长期存在泌乳素升高的情况,可能会导致闭经、泌乳、月经不规律、不孕、性功能减退以及体重增加等不良反应。因此,发现此情况后应及时与医生进行配合治疗,以改善症状,防止病情加重。
高泌乳素血症的诊断标准
高催乳素血症的诊断标准通常是血清泌乳素水平超过1.14nmol/L。然而,由于目前的检测方法各异,不同单位的正常值或参考范围可能会有所不同。

1、血清学检查
血清中的催乳素水平高于25微克每升,可以诊断为高催乳素血症。建议在上午九点到十二点之间进行检测。
2、影像学检查
当血清中的催乳素水平超过每升一百微克时,可能会出现垂体腺瘤。需要通过磁共振检查来确认是否存在微腺瘤或腺瘤。
高催乳素血症的表现症状
高催乳素血症的症状主要包括性腺功能减退和其他一些继发症状。如果患者患有垂体瘤,可能还会出现局部压迫的症状。多激素腺瘤的患者可能会有其他激素升高导致的临床表现,女性常见的症状有闭经、泌乳和不育,且大多数患者会经历月经周期的变化。不同程度的月经稀少是常见现象,若病程持续较长,可能会导致闭经的发生。

催乳素过高会影响卵泡的正常发育。
男性也可能出现性功能异常,许多患者会感到性欲减退,阳痿、射精量减少以及精子数量下降。同时,有些人还可能会出现体重增加和四肢轻度水肿,女性则可能与水钠潴留有关。垂体瘤的压迫症状通常表现为头痛和视野缺损等。
正常的泌乳素水平应在1.61至18.77纳克/毫升之间,非孕女性的血清中泌乳素最高值通常不超过20纳克/毫升。当血液中的泌乳素水平过高时,称为高泌乳素血症。
高催乳素血症的影响与危害
高泌乳素血症通常会表现为乳汁分泌、月经不规律、不孕以及第二性征减退。如果发现此情况,应及时进行治疗,否则可能会导致严重后果。对于希望怀孕的女性而言,这种症状可能会导致不孕,具体危害如下:
- 导致女性月经稀发或闭经的原因:女性初期的月经可能是正常的,但随着时间推移,可能会出现月经稀发,甚至最终闭经。在闭经状态下,黄体生成素(LH)的水平会降低,正常的波动消失,导致无法排卵。使用雌激素无法引发正反馈,因此也不会出现LH的高峰反应,对克罗米芬也没有敏感性。
- 导致女性不孕的原因:高水平的催乳素会对垂体产生影响,从而抑制FSH和LH的分泌。FSH不足使卵泡无法成熟,而LH不足则无法引发LH的高峰,最终导致不排卵,引发不孕。当血液中的催乳素浓度升高时,卵泡液中的催乳素水平也随之上升,同时雌激素水平下降,颗粒细胞显著减少,孕酮分泌降低,进而导致黄体功能不全,造成不孕或在早孕阶段发生流产。

垂体是分泌催乳素的地方。
高泌乳素血症可能引发严重的骨质疏松症,这可能与雌激素水平下降有关,同时也被认为对身体本身有不良影响。
高催乳素血症的治疗方法
高催乳素血症的诊断可以通过患者的症状和实验室检查等手段进行确诊。确诊后,必须尽快展开治疗,以减轻疾病对患者的影响。尽管该疾病治疗上存在一定难度,但只要选择正确的方法,治愈的机会还是相当大的。以下是三种常见的治疗方式:
对病灶进行处理。
治疗任何疾病都应针对病因进行。高催乳素血症的发生与多种因素相关,有些患者是因药物引起的,该类患者在停药后症状通常会改善;还有一些患者的病因是脑垂体问题,这些患者需要及时手术去除肿瘤,随后症状也会有所好转。此外,一部分患者因肝肾功能紊乱而导致高催乳素血症,这类患者应找出病因,积极进行病灶的处理,处理后症状会得到改善。
药物治疗
对于高催乳素血症,药物治疗效果较为显著。常用的药物是溴隐亭,尽管该药可能会引发一定的副作用,但只要患者按照医生的要求准时服用,通常不会产生过大的影响。溴隐亭的常见副作用包括头痛、头晕和视力模糊等。对于对溴隐亭反应较为强烈的患者,可以考虑使用其他替代药物,如八氢苄喹林、卡麦角林以及维生素B6等,这些药物同样能在一定程度上改善高催乳素血症的症状。大多数患者通过药物治疗后,症状会有明显缓解。

过多的催乳素可以通过试管婴儿技术进行处理。
手术与放射治疗
对于因肿瘤等疾病导致的高催乳素血症患者,建议积极考虑手术治疗。手术后,依据患者的具体情况,可以选择放射治疗。放射治疗通常不会单独使用,主要适用于手术后仍有肿瘤残留或存在较大侵袭性肿瘤的患者。需要注意的是,放射治疗有时可能会引发其他肿瘤,甚至损伤周围神经。因此,放射治疗是一种针对药物治疗和手术治疗无效患者的治疗方式。
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