肾炎 - 生育在线

肾炎
轻型肾炎的患者可以考虑试管婴儿，但须满足以下条件：病情稳定至少两年，且已停止用药；没有肉眼可见的血尿以及近期反复的尿路感染；若合并高血压，需通过用药达到良好的控制；肾功能基本正常。在进行试管婴儿后，曾有肾炎的患者需要定期监测肾功能、血压和尿蛋白情况。

肾炎患者能否进行试管婴儿治疗？
轻度肾炎的病理损害不严重，可以尝试进行试管婴儿。如果病情较为严重，建议在治疗控制好后，再考虑试管婴儿的事宜，通常需要停药六个月到一年以上，若无复发症状才可以进行试管婴儿。

如果患有肾炎，通常需要长期服药。一些激素和免疫抑制剂可能会影响胎儿的发育。即使是试管婴儿，胎儿的畸形率、早产率和死产率相对较高。

肾炎种类
肾炎可以根据成因和临床表现分为六个主要类型，具体情况如下：

急性肾小球炎
这是一组以急性肾炎综合征为主要特征的疾病。其显著特点是突然发病，患者可能会出现血尿、蛋白尿、水肿和高血压，并可能伴随暂时性肾功能不全。通常多见于链球菌感染，但其他细菌、病毒及寄生虫感染也可能引发该病。

慢性肾小管肾炎
慢性肾炎简称为慢性肾病，其主要临床表现包括蛋白尿、血尿、高血压和水肿。该病的发病方式各异，病程较长，病变进展缓慢，可能导致不同程度的肾功能减退，最终可发展为慢性肾衰竭。这类肾小球病因其病理类型和病程的不同，临床表现也各具特色，呈现出多样化的特点。

急性肾小球肾炎是比较常见的疾病。

急性间质性肾炎是一种肾脏炎症性疾病。
又称为急性肾小管-间质性肾炎，属于一类以肾间质的炎性细胞浸润和肾小管变性为主要病理特征的急性肾脏疾病，通常肾小球和肾血管不受影响或损伤较轻。其临床表现为急性肾损伤。常见的诱因包括药物过敏、感染、自身免疫疾病、恶性肿瘤、代谢性疾病以及一些不明原因等。

慢性间质性肾炎是一种长期的肾脏炎症性疾病。
这是一组以小管萎缩、肾间质炎性细胞浸润和纤维化为主要特征的临床综合征。造成肾间质损害的机制可能涉及遗传、免疫、感染、血液系统疾病、中毒、代谢异常、尿流阻塞以及肾移植排异等多种因素。临床上表现为不同程度的肾小管功能受损和渐进性慢性肾功能衰竭。

慢性间质性肾炎与内分泌系统有关。

与乙型肝炎病毒相关的肾炎
乙肝相关性肾炎简称为乙肝肾炎，是由于慢性乙型肝炎病毒（HBV）感染后引起的免疫复合物性肾小球疾病。其临床表现有轻有重，可能仅表现为无症状的尿检异常，也可能出现肾病相关的蛋白尿，并伴有不同程度的血尿。肾脏损害的病理类型多种多样，儿童常见膜性肾病，而成人则可能表现为膜增殖性肾炎或膜性肾病。

特发性急性肾小管间质性肾炎可以表述为：原因为不明的急性肾小管间质性炎症。
该疾病表现为可逆的非少尿型急性肾损伤，且病因通常不明，属于肾小管间质性疾病。肾脏的病理特征包括间质水肿和单核细胞浸润，但在临床上常难以找出具体的病因。此类疾病多与自身免疫性疾病有关，部分患者在经过密切监测和动态观察后，最终能够确诊病因。例如，可能与慢性活动性肝炎、溃疡性结肠炎、自身免疫性甲状腺疾病等相关。TINU综合征则是其中一种特殊类型，其特点是在病程中出现眼色素膜炎，发作时间可能在肾脏损害前（数周）、同时或者在肾脏损害后（数周至数月）。该病多见于儿童、青少年或成年女性。

肾炎的检查方式
肾炎的检查主要与症状相关。除了在医院进行正规的检测外，您也可以根据相关症状在家进行初步排查。然而，需注意的是，自行检查肾炎的方法可能存在较大误差，因此最好还是尽早去医院进行专业检查。

自我检查的方法

小便的变化，例如出现泡沫或发红，可能提示患者存在肾小球肾炎。肾小球肾炎导致小便改变的原因在于肾脏发生炎症，造成肾小球的滤过屏障受损，从而使红细胞和蛋白质漏出，导致小便发红和泡沫增多等症状。
如果患者出现双下肢和眼睑浮肿等症状，首先需要考虑肾小球肾炎。浮肿的原因是肾脏炎症导致体内蛋白质流失，从而引起低蛋白血症，进而产生浮肿现象。
如果患者出现恶心、呕吐和食欲不振等症状，可能是由于肾小球肾炎引起的。这些症状的产生是因为肾脏的炎症导致蛋白质泄漏，从而使消化道黏膜发生水肿，进而引发上述不适。

医院检查的方法有很多种。

尿常规检查结果显示：尿比重偏低，通常在0.20以下，疾病晚期时常常固定在1.010。尿中蛋白含量微量到+++不等。尿液中常见红细胞及管型（包括颗粒管型和透明管型）。在急性发作期，会出现明显的血尿或肉眼可见的血尿。
血液检查：通常会出现轻度或中度的正色素性贫血，红细胞和血红蛋白的比例下降，沉淀速度加快，可能伴有低蛋白血症，一般情况下血清电解质没有明显异常。
肾功能检查结果显示：肾小球滤过率和内源性肌酐清除率降低，血尿素氮和肌酐水平升高，肾功能分期一般为代偿期或失代偿期。此外，酚红排泄试验及尿液的浓缩和稀释能力均有所下降。

肾炎的注意事项
肾脏对每个人都非常重要，肾脏出现问题可能导致肾炎，进而影响身体的正常运作。肾炎是一种易复发的疾病，为了避免其带来的困扰，不仅需要科学的治疗，日常生活中的护理也相当关键。总的来说，有以下五个方面需要注意：

肾炎患者应避免那些可能加重肾脏损伤的因素。感染是比较常见的诱因，因此肾炎患者在日常生活中应注意保暖，避免受凉，同时也要避免过度疲劳。
肾炎患者必须谨慎用药，切勿随意服用药物，应在医生的指导下进行治疗，以免使用其他药物对肾脏造成不良影响。
肾炎患者应关注饮食调理，建议多摄入低脂、低盐、低蛋白的食物。应避免摄取高钠盐和高蛋白的食物，因为这些食物会加重肾脏负担，且不易被肾脏有效吸收。
肾炎是一种容易反复发作的疾病，因此患者应保持信心，坚定与疾病抗争的决心，维持积极的心态，持续接受治疗，坚信肾炎是可以治愈的。
肾炎这种疾病不能仅凭个人感觉来判断其严重程度，因此不应忽视它的存在。一旦发现身体出现异常症状，应及时前往医院复查，以便更好地确诊病情。

与药物的快速效果相比，日常生活中的防护显得尤为重要。如果不加强健康生活的观念，即便药物能够彻底治愈，也可能因为不良的生活习惯而再次感染肾炎。

治疗方法
肾炎可分为急性肾炎和慢性肾炎。急性肾炎在儿童中较为常见，也称作链球菌感染后肾炎，其主要症状包括血尿、蛋白尿、水肿和一过性氮质血症等。治疗上以对症处理为主，例如抗感染、保护肾功能和消肿等。慢性肾炎的具体治疗方案则根据病情的轻重而定。如果病情较轻，如蛋白尿较少、水肿症状轻微、血肌酐水平较为稳定，可以考虑使用中药或ARB等进行治疗。

中药也可以用来治疗肾炎。

当出现明显的血尿和大量蛋白尿（例如肉眼可见的血尿或24小时内蛋白尿超过一克）、血肌酐水平急剧上升以及严重水肿等症状时，需进行肾活检以明确病因。根据病理结果制定治疗方案，通常需要使用激素和免疫抑制剂进行治疗，少部分患者可能适合使用生物制剂。

生育问题
肾炎对男性影响较小，但对女性来说可能会影响生育。如果肾炎处于早期阶段，仅有蛋白尿、血尿、水肿和高血压，而肾功能、肌酐和尿素水平正常，则不会影响生育。在这种情况下，可以服用一些适合孕妇的降压药来控制血压，同时需要密切监测肾功能。

肾炎有可能遗传给后代。

即使进行了充分的监测，仍然不推荐生育，因为这可能会影响肾功能。如果肌酐和尿素水平已经开始上升，此时怀孕是不建议的，这对孕妇和婴儿都有风险。婴儿可能因为缺氧而导致畸形，而孕妇可能面临心功能问题，甚至肾功能严重恶化。

试管婴儿
一般来说，肾炎并不是一种遗传疾病，但具体情况要根据肾炎的类型来判断。肾炎通常分为原发性肾炎、继发性肾炎和遗传性肾炎。前两种类型不会遗传，而遗传性肾炎则可能会遗传，这种类型相对较少见。如果出现遗传性肾炎，可以通过三代试管婴儿技术来检查后代是否携带该病。但需要注意的是，即便是通过试管婴儿进行生育，也必须满足以下两个条件：

一、如果肾炎属于轻型，且病理损害较轻，可以考虑尝试进行试管婴儿。
二、肾炎患者在治疗后需保持稳定才能进行试管婴儿，稳定的前提条件如下：