宫腔镜手术

宫腔镜手术的重要性

宫腔镜手术是一种常见的微创妇科手术，使用的一种特殊工具带有镜子，能够有效诊断和治疗宫内疾病。此外，它还可以清晰观察宫腔内的各种变化，以作出准确的判断。

宫腔镜可以分为诊断型和手术型，此外还有软硬之分。软型诊断宫腔镜采用先进的光纤材料制造，直径较小且容易弯曲，能够方便地观察和诊断整个宫腔。检查过程快速（大约2-5分钟），且不会引起疼痛或对子宫造成损伤。

宫腔镜手术适合的群体

使用多种扩张介质来扩张宫腔，并通过宫腔镜利用光学透镜和光纤将冷光源引入宫腔，已经成为治疗宫内疾病的标准手术方法。这种方式可以在直视下检查和诊断宫腔的生理及病理状态。

适应症

异常子宫出血包括：月经量过多、周期过于频繁、经期延长、不规则的子宫出血、停经后出现出血以及绝经前后出血等情况。

· (2) 原因不明的不育症。

多次发生习惯性流产和妊娠失败。

(4) 怀疑宫腔内存在粘连。

· (5) 怀疑存在子宫畸形或宫腔内异常。

(6) 怀疑宫腔内残留异物。

检查宫腔内的节育器情况。

· (8) 手术后宫腔内随访。

· (9)检查输卵管是否通畅，治疗粘连以及进行栓塞绝育。

观察子宫内膜的变化。

禁忌症

急性或亚急性盆腔炎症。

· (2) 活动性：大量子宫出血。

近期有子宫穿孔或子宫修复手术的历史。

生殖道结核患者在未接受适当抗结核治疗的情况下。

体温达到或超过37.5℃。

· (6) 严重的心脏、肺部、肝脏和肾脏等器官疾病。

浸润性宫颈癌。

· (8) 血液疾病。

宫腔镜手术过程的详细说明。

宫腔镜手术主要利用宫腔镜系统观察宫腔内的形态，并对局部病变进行电切。通常可以分为以下七个步骤：

术前检查包括超声检查、血液常规和心电图，以评估宫腔镜手术的风险和适应症。
手术当天需要禁食6到8小时，然后进入手术室准备取石位。
在麻醉诱导后，对外阴和阴道进行局部消毒，并放置无菌巾。
阴道扩张，宫颈扩张至10号扩张器。
通过宫腔镜观察子宫内膜、宫颈及双侧输卵管的开口情况。
根据观察的结果，需根据病变的类型选择局部电切或切开等具体的手术方式。
最后，停止宫腔镜检查，恢复麻醉，然后返回病房。

宫腔镜手术的时间

宫腔镜手术的持续时间因患者的需求而异。如果只是进行宫腔镜检查和诊断，通常会在15分钟内完成。如果需要进行手术治疗，则应根据手术的复杂程度来决定手术所需的时间。

宫腔镜手术的时间取决于患者的具体病情。

为了防止水中毒和电解质失衡，手术应在1小时内完成。但在大多数情况下，手术通常可以在大约30分钟内顺利结束。

宫腔镜手术的费用

宫腔镜手术分为常规和无痛两种类型，两者的收费标准有所不同。普通宫腔镜手术的费用大约在1000到2000元之间，而无痛宫腔镜手术因为需要麻醉，费用相对较高，通常在3000元左右。

费用明细

术前检查费用大约为800元。
手术费用大约为1000元。
术后用药费用约为300元。
麻醉费用约为1000元。

宫腔镜手术后的注意事项

术前

腹部皮肤的准备工作与一般腹部手术相似，但要特别注意清洁肚脐，因为肚脐需要进行穿刺。

· （2）在肠道准备的前一天，可以食用半流质食物，术前时间为上午10:00开始禁食。清洁灌肠则安排在手术前一天晚上和手术当天早晨进行。

在手术前，需对阴道分泌物进行检查并进行阴道清洗。若患者存在阴道炎症，应先进行治疗，待病情恢复后再进行手术。

· （4）在进行血液制备之前，应先进行血常规检查。

术前一晚服用镇静剂，以确保良好的睡眠质量，从而促进手术的顺利进行。

（6）留置导管应放置在导管的前端，以便排空膀胱。

根据患者的状况，考虑手术的大小、难度以及全身麻醉、硬膜外麻醉、腰麻和局部麻醉等因素。

宫腔镜检查应在月经结束后的3到7天内进行。

· 在月经结束后或手术前的三天内不得举行婚礼。

· （10）术前可以适当夹住尿道，以便进行B超监测手术。

· （11）术前检查：评估肝功能、肾功能、心电图，检测尿液、凝血功能及白带情况。

· 术后1周收集病理结果以便进行治疗。

· （13）宫腔镜切除术后，在前两个月可能出现少量阴道出血，但在第3个月时月经会恢复正常。

术后	· （1）避免摄入容易产生气体的食物，比如地瓜、豆类和洋葱等，这样可以减轻术后腹胀带来的不适。避免食用刺激性食物，以防引起胃酸分泌，导致肠胃不适，比如辣椒、烟熏食品、油腻食物和咖啡。（3）减少摄入刺激性的辛辣调料、碳酸饮料和酒精等容易促进胃酸分泌的食物，因为胃酸会刺激胆囊收缩，从而增加结石形成的风险。 · （4）早中晚三餐应该按时吃，如果胆汁排泄不规律，胆囊内的胆汁容易凝固成结石。（5）为了预防胆结石，应限制高脂肪饮食，特别是要减少摄入含丰富动物性脂肪的食物，如鸡蛋、奶油、牛油、肝脏和鱼卵等，同时注意控制胆固醇的摄入。

常见问题解答
宫腔镜手术会痛吗？
轻微的痛感。
在进行宫腔镜手术时，麻醉的使用会根据患者的具体情况来决定。因此，患者在手术过程中通常不会感到很强烈的疼痛。由于施用了麻醉，手术期间患者不会有明显的疼痛感。不过，等麻醉药效过后，患者可能会感受到伤口有些微的疼痛。

宫腔镜手术后多久可以恢复同房？
手术后大约一个月。
正常情况下，女性在进行宫腔镜手术后，如果身体状况良好，没有任何不适症状，则可以在一个月后恢复同房。宫腔镜手术主要用于治疗子宫黏膜下肌瘤、子宫内膜息肉、宫腔粘连、宫颈囊肿、阴道异常出血及子宫畸形等问题。具体的术后同房时间还需根据手术类型来决定。

宫腔镜手术是否需要住院？
查看患者的术后情况。
通常情况下，使用宫腔镜进行检查或取胚手术时，患者不需要住院。如果是针对其他疾病，例如子宫肌瘤等进行宫腔镜手术治疗，则需要住院观察。

宫腔镜手术需要住几天医院？
术后两到三天。
如果是通过宫腔镜切除息肉，术后第二天即可回家；而如果是宫腔内的肌瘤，并且瘤体较大，可能需要术后待两到三天才能回家。总的来说，术后观察期间，如果停药后没有大量出血、发热或其他明显不适，就可以安全回家。