长方案促排

试管婴儿的长周期方案是什么？
长方案是试管婴儿促排的一种方法。由于每位患者的身体状况不同，医生通常会在患者的月经周期第10到12天监测雌二醇（E2）和性激素六项，以判断排卵情况。对于月经不规律的患者，医生会建议使用口服避孕药进行降调，通常持续14到16天。而促排的时间一般为10天左右。

促排过程中需要使用不同的药物。

长方案的使用者通常卵巢功能较好，年龄也不是很大。不过，由于患者情况各异，长效方案和短效方案两者都有。在选择时，通常会根据检查结果来决定。对于那些打针不方便的患者，长方案也是一个不错的选择。具体情况见下表：

名称：长方案，也被称作短效长方案和长效长方案。
适合人群：卵巢反应正常及患有子宫内膜异位症的患者。
时间消耗：从一个月到几个月不等
优势：对卵巢的刺激较小，时间比较充裕。
缺点：所需时间过长，卵子质量一般。
周期取卵：数量适中
建议使用：55%

适合的群体对于长期方案
长方案促排旨在获得更多且更优质的卵子，因此在这一过程中，与医生的沟通是必不可少的。医生通常会根据患者的身体状况和检查结果来制定方案。患者需要了解长方案适合哪些类型的人，以及自己是否符合这些适应症，具体内容如下：

1、对于卵子数量或胚胎数量有特定要求的情况，例如PGD（胚胎植入前遗传学诊断）、男性进行附睾或睾丸穿刺、供精试管婴儿周期等。

为防止卵子过早排出，可以考虑采用长方案。

2、在其他方案促排时，曾出现卵子提前排出的情况。对于这种患者而言，长方案是最佳选择，因为它能降低卵子提前排出的风险。

3、对于需要进行鲜胚移植的女性，采用短方案或黄体期方案促排时，子宫内膜的厚度会受到一定影响，通常需要进行冻胚或冻囊的移植。而长方案则不会对子宫内膜厚度产生影响，可以直接进行鲜胚移植。

卵巢功能较好的患者可以考虑选择长疗程方案。

4、时间充裕且卵巢功能良好的患者可以考虑采用长方案，这样对身体的影响较小，也不需要频繁去医院。对于促排方案的选择，建议还是以医生的建议为主。

详细的长方案流程
长方案促排的时间通常会非常长。在此之前，患者需要进行多项检查，包括性激素六项、雌二醇、孕酮、黄体酮等，以便在促排过程中能够进行详细操作。此外，一般来说，长方案适合特定人群，正常的流程如下：

在正式促排之前，需要先进行降调。

1、进行降调大约需要一个月的时间，费用一般在1500到2500元之间，具体情况需仔细参考。
2、正式促排需返回医院，整个过程大约持续10到14天，费用大致在3500到5500元之间。
医生会根据卵泡的监测结果来确定注射夜针的时间，这个时间应保持在较为一致的范围内（大约在晚上9点左右），需要特别注意。

夜针后的36小时进行采卵。

4、在夜针注射后约36小时进行取卵，同时开始取精和培养胚胎，整体费用大约为1万元。

注意：在取卵之后，接下来是进行移植、验孕以及观察胎心等环节。患者只需按照步骤做好相关注意事项即可。如果在这个过程中出现异常或操作错误，应立即联系医生，及时进行处理。

长方案的降调部分

在长方案促排过程中，降调非常重要，绝不可忽视。这一环节可能会直接影响试管婴儿的成功与否，因此患者在这一过程中需要特别留意。

在促排卵之前，需要连续注射大约14天的降调药物。

在长方案的周期开始时，通常会连续注射约14天的短效GnRH-a制剂（例如曲普瑞林），每日剂量一般在0.05-0.1mg（根据具体情况选择长效或短效制剂）。此时，LH需控制在小于5mIU/ml，FSH小于5mIU/ml，E2小于30pg/ml，最大卵泡直径不超过8mm，子宫内膜厚度应小于或等于5mm。

注意：降调的主要目的是抑制患者体内的内源性激素，从而预防卵泡的提前排出。对于有卵子提前排出的经历的女性来说，这一点尤为重要。采取长方案降调能够有效防止提前排卵。

长效方案的降调针需要每天注射。

取卵的时间较长。
在黄体中期，长方案开始使用GnRH-a，通常连续使用10到14天。整个方案大约需要一个月的时间（短效长方案）。而长效长方案的时间则不固定，需要由医生进行具体安排。

长方案的优缺点。

长方案的优点：
由于药物使用时间较长且控制相对稳定，这可能是长期方案的优势与劣势所在。不过，在卵泡大小的同步上以及空卵泡等问题上，出现的情况较少。
在一次长方案的促排中，当药物的使用时间和剂量合适时，通常能够获得超过5个优势卵泡，这将提高受精卵着床的可能性。

长方案的缺点：
长方案的主要缺点在于耗时较长，因此选择该方案的女性通常年龄较年轻，且卵巢功能相对较好。而对于年长患者来说，如果一次促排失败，可能需要经历大约半年的时间才能再次进行促排。因此，尽管长方案具有很多优势，但并非适合所有人。

长方案失败后，通常需要等到半年才能再次进行促排。

长效促排药物
长方案是试管婴儿手术中常用的方式。由于积累了丰富的临床经验，长方案的应用十分普遍。然而，由于患者的身体状况或医生的不同，所使用的药物可能会有所区别。以下是对常用促排药物的介绍。

达菲林是一种肌肉注射药物，通常有三种规格可供选择：2.5mg、2.0mg和1.5mg。
药品名称：达菲林
别名：醋酸曲普瑞林针剂
药品种类：工伤医保乙类双跨
用途分类：促性腺激素类药物
有效期限：24个月
副作用包括：抑制性激素、皮疹和过敏反应。
存储条件：在2至5℃的环境中保存，避免冻结。
执行标准编号：JX20080018

服用补佳乐时，按规定每天分为两次服用，早晚各2片。通常情况下，连续服用5天后，再增加剂量，每餐各增加2片，总计每天服用6片。
药品名称：补佳乐
别名：戊酸雌二醇片剂
外观特征：本品为淡黄色的糖衣片，去掉包衣后呈现白色。
费用为30到50元。
禁忌症包括：怀孕期间、哺乳期以及乳腺癌（除晚期外）。
副作用包括：恶心、尿频、头痛和不规则阴道出血等。
药品种类：处方药、医保工伤药物
药物种类：雌性激素药物
规规格：片剂：0.5毫克，1毫克，2毫克
用法用量：针对不同的病症，建议的剂量和服用频率会有所不同。