高龄女性进行试管婴儿（IVF）时必读：术前检查和治疗的注意事项。

一、首先，要了解试管婴儿到底是什么。

试管婴儿（IVF，即体外受精与胚胎移植）是一种生殖技术，简而言之，就是在实验室中将卵子与精子结合形成胚胎，然后将其移植到女性的子宫中“扎根”。其成功率与女性的身体状况密切相关，尤其是卵巢功能（包括卵子的质量与数量）以及子宫内膜的环境（胚胎着床所需的“土壤”）是关键影响因素。因此，35岁及以上的高龄女性在开始治疗之前，必须进行全面的生育评估，这为后续的治疗打下基础。

二、在进行试管婴儿之前，以下四项检查是必不可少的。

1.遗传与染色体检测

高龄女性的卵子质量下降，染色体异常的发生率增加，容易导致胚胎停育或流产。因此，有必要进行染色体核型分析，以检查自己的染色体是否存在问题。如果有反复流产的经历、家族遗传病史，或者伴侣是遗传病携带者，两人都应进行遗传咨询和单基因病筛查，以降低宝宝患病的风险。

2.全面的妇科检查

通过妇科超声（B超）以及宫腔镜和腹腔镜检查，检查子宫、卵巢和输卵管的相关问题。

子宫：子宫肌瘤、内膜息肉和宫腔粘连（这些因素会“占据”胚胎着床所需的空间）；

卵巢/输卵管：卵巢囊肿、子宫内膜异位症，以及输卵管阻塞（可能导致宫外孕风险增加）。

3.内分泌功能评估

内分泌系统是卵巢和子宫的“控制中心”，需要检查以下几个项目：

抗苗勒氏激素（AMH）是反映卵巢中卵子储备的“库存指标”，其数值越低，可用的卵子数量也越少。

甲状腺功能异常会影响胚胎的发育并提高流产的风险。

基础激素（如FSH、LH和E2）能反映卵巢的功能和排卵情况。例如，如果FSH水平较高，说明卵巢储备不足。

4.男性生殖系统检查

不要让女性单方面忙碌！男性也要参与：

- 外部生殖器检查。

- 精液分析（检测精子数量、活力及形态）；

如果精液出现异常（如少精或弱精），应检查是否存在精索静脉曲张（睾丸血管扩张）或内分泌方面的问题。

三、高龄女性在治疗时，有六件事情需要特别关注。

1.调整心态，别让焦虑成为障碍。

IVF周期较长，容易让人感到紧张，但焦虑会干扰内分泌，影响排卵和胚胎着床。因此，建议通过散步、冥想或与家人聊天来放松自己；如果需要，可以寻求心理咨询师的帮助，以保持积极的心态。

2.重视黄体支持，为胚胎提供“营养补给”。

高龄女性的卵巢功能较弱，胚胎移植后可能出现黄体功能不足的情况（黄体是胚胎着床后为其提供营养的结构）。因此，需根据医生的建议补充黄体酮（可以口服、注射或阴道给药），以促进子宫内膜增厚，降低流产的风险。

3.科学饮食，分阶段合理摄取食物。

促排卵期间：增加蛋白质摄入（如鸡蛋、鱼虾和瘦肉），有助于卵泡的发育。

移植后应避免寒冷和辛辣食物，建议多摄入蔬菜、水果和豆制品，同时要保持大便通畅，因为便秘会增加腹部压力，影响胚胎着床。

4.遵循医生的建议，采用个性化方案。

医生会根据你的具体情况制定个性化的方案，例如采用微刺激促排（对卵巢的损害较小）或囊胚培养（囊胚的着床率更高）。请不要擅自更改药物剂量或漏做复查，专业的方案才是成功的关键。

5.尽早行动，不要等到卵巢功能下降。

随着年龄的增长，女性的卵巢功能逐渐下降，卵子的质量也在不断降低。因此，建议尽早咨询生殖科医生进行评估，不要等到 amh 值极低时再开始治疗，以免错失最佳时机。

6.严格遵循医生的指示，做好手术前后的准备工作。

术前：已完成所有检查，并签署了知情同意书。

手术中：按时服用促排卵药物、注射夜针。

术后：请避免剧烈运动，注意多休息。如出现腹痛或出血，请及时联系医生。

（注：所有治疗请以医生实际建议为准）