试管婴儿为何会失败？

在不孕不育夫妇的辅助生育选择中，体外受精（试管婴儿的核心步骤是将精子和卵子提取后在实验室培养皿中结合形成胚胎）变得越来越普遍。然而，许多人错误地认为试管婴儿的成功率达到了100%，但实际上并非如此——大多数夫妇在经历2-3次胚胎移植（即将实验室中培养的胚胎通过细管送入女性子宫腔，以便其着床发育的过程）后能够成功怀孕，然而也有少部分人尝试了7-8次依然未能如愿。今天，我们将详细分析常见的失败原因。

一、医疗机构及治疗团队的专业水平

如果在同一机构多次遭遇失败，就应该关注该机构的资质以及团队的专业水平。

正规机构保障：建议选择三甲医院或具有辅助生殖资质的专科医院。这类机构在个性化治疗方案的制定、实验室胚胎培养技术（如胚胎评分、囊胚培养）以及操作规范（如取卵/移植的微创技术）等方面更有保障。

团队经验的影响：医生对患者的年龄、卵巢储备和内分泌状况进行精准评估，以及胚胎学技术人员在精子筛选（例如密度梯度离心）、卵子成熟度判断和胚胎培养方面的熟练程度，都会影响成功率，但这并不是唯一的因素。

非正规机构的风险：不具备资质的机构可能在方案设计（如卵巢刺激药物剂量不合理）、实验室环境（如无菌条件未达到标准）或操作细节方面存在缺陷，从而增加失败的可能性。

二、精子和卵子的质量：优质胚胎的基础。

精子和卵子是构成健康胚胎的基本“原料”。以下因素可能会影响它们的质量：

- 年龄因素：

女性在35岁后，卵子数量开始减少，同时染色体异常的比率大幅上升（例如非整倍体），这会导致胚胎很难着床或出现早期流产的情况。

男性在40岁以后，精子的活力会下降，畸形率会增加，DNA碎片的比例也会升高，这些因素会影响受精能力和胚胎的发育潜力。

生活习惯：长期熬夜和承受高压会干扰内分泌系统，从而降低卵子和精子的质量；吸烟（尼古丁会损害生殖细胞的DNA）以及饮酒（酒精会影响精子的形态）等不良习惯会进一步加重这种损伤。

慢性疾病，如糖尿病（高血糖损害卵子细胞膜）和甲状腺功能异常（甲亢或甲减会干扰激素平衡，影响卵子的成熟），都会间接影响配子的质量。

即使实验室筛选出“外表正常”的精子和卵子，但如果它们的内部遗传物质或功能存在缺陷，仍然很难形成能够成功着床的胚胎。

三、子宫内膜环境：胚胎着床的“基础”

胚胎能否顺利植入取决于子宫内膜的“接受性”，也就是说，子宫内膜在特定时间段（称为“着床窗口”，通常在排卵后6到8天）具备接纳胚胎植入的能力。以下因素会影响“土壤质量”：

子宫内膜炎症：慢性炎症会影响子宫内膜的免疫环境（例如，NK细胞活性过强），导致胚胎与内膜的附着受到阻碍。

子宫粘连：宫腔内的粘连会导致内膜面积减少和形态异常，从而限制胚胎的生长空间。

子宫内膜息肉：息肉是一种占位性病变，可能会妨碍胚胎在合适位置的着床，或影响子宫内膜的血液供应。

即便胚胎质量非常优秀，如果子宫内膜不适合接受着床，也可能导致移植失败。

温馨提示：如果遇到反复失败，该如何应对呢？

如果试管婴儿治疗已失败超过两次，建议暂时停止下一个周期的治疗，与生殖专家进行深入沟通，并通过以下检查来明确失败的原因：

1、胚胎植入前的非整倍体检测（PGT-A）：用于检查胚胎的染色体数量是否存在异常，这是反复失败的常见原因之一。

2、子宫内膜容受性检测（ERA）：通过基因芯片或超声技术评估子宫内膜是否处于“着床窗口”，以精准确定胚胎移植的最佳时机。

3、免疫功能检测：检查抗磷脂抗体综合征、自然杀伤（NK）细胞活性过高、自身免疫性疾病等免疫因素，这些因素可能会攻击胚胎，导致着床失败。

4、卵巢储备评估：通过检测抗缪勒管激素（AMH）和计算窦卵泡数量来评估卵子的数量和质量，从而调整促排卵的方案。

经过针对性调理后（例如免疫异常者使用抗凝药物或免疫抑制剂，以及薄内膜者补充雌激素和生长因子），成功率能够显著提高。

如有疑问，建议直接前往正规医疗机构咨询生殖科医生，以获取个性化的助孕方案。

说明：本文内容仅供科普参考，具体的治疗方案应根据个人情况调整，并遵循医生的建议。