6天的4bc级囊胚是否能够进行移植？阅读完这一篇章后便无需再纠结了

很多进行试管婴儿的家庭会遭遇“医生称可移植6天4bc级囊胚但有人言等级不够佳，究竟移还是不移”这类情况。实际上在囊胚形态评分里，4bc级并非最高等级，但也并非“垃圾胚胎”，其具备明确的着床可能性。是否进行移植，不单单依据这一个评分，还需结合自身身体状况、剩余胚胎数量、年龄等因素予以综合考量。盲目放弃恐错失机会，盲目移植亦存风险，弄清楚其中的道理才是关键所在。

一、先弄清楚4bc级囊胚评分具体是什么含义

囊胚形态评分是胚胎学家运用显微镜观察囊胚外形所给出的主观评估，其反映囊胚当下的发育状态并非是着床的唯一标准，该评分由三个部分构成，下面来解析6天4bc的含义

1.  正常囊胚培养时间为5到7天，6天的囊胚发育速度稍慢，其质量和发育速度并无直接不良关联，有些6天囊胚还更为成熟，更与子宫内膜接受状态相契合
2.  代表囊胚处于扩张期，此时囊胚腔完全被细胞填满，外层透明带变薄，如同囊胚“已经成熟，即将着床”，此乃适合移植的基础条件

b：内细胞团为未来发育成胎儿的核心部分，其质量表现为细胞数量不算多，但排列较为紧密，且具有较好的分化潜力

c所说的滋养层细胞质量，即细胞数量相对少一些，排列较为松散，但是基本能够为着床提供营养支撑
4bc级囊胚属于可移植的那一类。其已成熟是一个核心优点，滋养层虽然相对薄弱一点，但这个缺点能够由母体环境来进行弥补

二、破除被“评分焦虑”拴住的两个误区

“非AA级或AB级不进行移植”是一种绝对化的想法

如同看待一个人的长相不能完全据此判断其能力一样，囊胚评分便如同“外貌打分”。评分较高的囊胚其着床概率或许会相对高一点，但是评分较低的囊胚也并不一定就会失败，在临床上有很多4bc级别的囊胚也能够成功着床并生下孩子

存在“6 天囊胚不如 5 天囊胚”这是一个误区

5到7天的囊胚都属于正常情况，6天囊胚仅仅是发育节奏存在不同，并非质量不佳，有些6天囊胚的“成熟度”恰好能够和子宫内膜接受期相契合，其着床成功率并不比低等级5天囊胚差

三、综合进行考虑三个维度的移植决策核心

从这三个方面来判断是否要移植4bc级囊胚

1.  最为关键的那个母体方面的条件
胚胎进行移植的时候，需放入子宫的是已培养好的胚胎，而胚胎所处的子宫内膜如同“土壤”一般
2.  理想状况为厚度处于8毫米至12毫米之间，形态较为整齐，并且血供较为充足
移植的时候，孕激素达到≥10ng/ml的激素水平，稳定的激素使得子宫内膜变得更为“友好”
若子宫内膜过薄的话，或者存在粘连情况，又或者激素出现失调相关的情形，那么应当先将身体调理好，不要急于去进行移植操作
3.  胚胎储备，指的是剩余仍可使用的胚胎的数量

当储备量充足且数量达到3个及以上时，先选择高等级囊胚，将4bc囊胚留存作为备选

当储备不足（1 到 2 个）时，如果没有更优的囊胚可供选择，4bc 便成为一个宝贵的机会，盲目放弃会致使本周期失败，并且还会多花费时间和金钱

结合年龄以及卵巢情况的治疗目标

像 35 岁以上、抗缪勒氏管激素值低这类卵巢功能衰退的群体，以及多次移植失败的人群，每一个囊胚都较为珍贵，切勿总是心存“追求完美”的想法而错失机会，4bc 等级的囊胚完全可以去尝试。

四、要提高4bc囊胚的成功率，就做这3件事

倘若决定进行移植，下述若干要点能够助力你提升着床的概率

1、优化那个被优化的母体环境
遵照医生的嘱咐服用雌激素以使内膜增厚，例如服用补佳乐便是常见的做法。倘若内膜血供欠佳，医生或许会建议进行子宫动脉灌注术，也就是向子宫血管内注射药物以改善内膜的血液供应
需将移植前孕激素达到不低于10ng/ml的标准，如此激素才可维持稳定
2、移植之前，对囊胚进行再评估
要让胚胎学家再次查看囊胚，若囊胚塌陷退化则先不进行移植，若质量稳定妥当，则选择子宫内膜接受性最佳的时候进行移植，无论是新鲜的情况还是冷冻的情况均是如此
3、需要调整身心的状态
熬夜以及焦虑会对内膜接受性产生影响，致使着床概率降低。应当保持清淡饮食，多食用鱼、蛋、奶这类优质蛋白以及维生素相关的物质，并且要保持作息规律，不要过于紧张

五、4bc囊胚具有一定的潜力，切勿盲目放弃或者直接进行移植

具有明确移植价值的4bc级囊胚，需结合自身内膜情况、剩余胚胎数量、年龄等因素，与医生充分沟通后进行综合考虑来做出决定

当身体状态良好的时候，4bc完全可以当作生命的种子
请勿让评分的高低将自身束缚，适合自己的才是最为优良的
文中所提及的囊胚评分属于形态学评估且带有一定主观性，最终做决定需听从你的主治医生以及胚胎学家的建议
目前不适宜进行胚胎移植（即将体外培育的胚胎置入子宫内的操作），那么选择将胚胎存放在超低温环境中先保存起来的胚胎冷冻保存以等待合适时机也是一种合理的方式

在试管的路途上，不要让“等级焦虑”缠绕于你（也就是老是担忧胚胎形态等级），成功依靠的是科学的身体评估以及医生专业的指导，要相信自己的胚胎，也要相信医生的专业判断

本文基于生殖医学临床实践经验，具体治疗决策需结合个人身体的情况，并且还需严格按照主治医生的专业建议来进行