试管婴儿是选择长方案还是拮抗剂方案?本文将帮助您了解这两者的区别及选择标准。
目前国内常用的试管婴儿方案主要有两种:经典长方案和拮抗剂方案。选择哪种方案的关键在于卵巢的功能,医生会根据年龄、病史等具体情况进行综合评估后作出决定。
长方案:在月经周期的第19到22天(即排卵后的后期黄体期),首先进行卵巢抑制(使用药物抑制卵巢的自然排卵反应,为后续的促排卵做准备)。抑制治疗持续大约14天后,再开始卵巢刺激治疗。
拮抗剂方案:无需进行卵巢抑制,直接在月经第二天开始卵巢刺激治疗。
拮抗剂方案的优点在于与长方案相比,治疗周期更为简短、用药量更少且流程较为灵活,更加符合女性的自然生理过程。这种方案尤其适合卵巢储备差(卵子数量较少)或担心长方案可能导致卵巢过度刺激的患者。

拮抗剂方案的具体流程:逐步进行查看。
启动促排卵
在月经的第二天,经过体检确认没有试管婴儿(体外受精-胚胎移植,IVF-ET)的禁忌症后,便开始进行卵巢刺激治疗。医生会根据你的卵巢储备情况为你量身定制用药方案,常用的药物包括:
重组人促卵泡激素(如伊芬普和普瑞纳)
人绒毛膜促性腺激素(例如丽思宝)
2.监测卵泡并使用拮抗剂。
促排卵大约在开始后5天(即月经第7-8天),需要前往生殖中心进行两项检查:
抽血检查项目包括:雌二醇(E2)、孕激素(P)和黄体生成激素(LH)。
阴道超声检查:用于观察卵泡的数量和大小,以便调整促排卵药物的用量。
当优势卵泡的直径达到或超过14mm,或血清雌二醇(E2)水平超过300pg/ml时,应每天注射促性腺激素释放激素(GnRH)拮抗剂(如佳乐阁0.25mg),以防止卵泡提前排卵,持续使用至“夜针”那天。
3.使用“夜针”来促进卵泡的发育。
促排卵通常持续约10天(具体时间因人而异)。在卵泡成熟后,医生会安排夜间注射,以促使卵泡最终成熟。常用的药物包括:
人绒毛膜性腺激素(hCG)
依曲普坦(重组人绒毛膜促性腺激素)
⚠️ 夜针的时间必须非常准确(在取卵前36小时),这会直接影响取卵的成功率!
4.卵子采集与精子提取
在夜针后大约36小时(次日上午)进行取卵手术。
术前需注射镇痛药(例如哌替啶)以缓解不适,并且要提前排空膀胱和肠道。
术后请平躺半小时,避免剧烈运动,多摄入鸡蛋和牛奶等优质蛋白。
丈夫同步采集精子,目的在于进行体外受精。
胚胎移植
取卵后5到7天,医生会告诉你胚胎培养的结果。根据你的子宫内膜厚度和胚胎质量,医生会选择最佳时机将胚胎移植到子宫内。
试管婴儿方案无需你自行判断,医生会根据综合评估为你推荐最合适的方案。在治疗期间,请严格遵循医生的用药指示,定期进行复查,同时保持积极的心态,这有助于提高成功的几率哦~
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