试管婴儿的完整流程:从检查到怀孕,一篇文章详尽说明。
01.术前检查:成功的第一步
在进行试管婴儿之前,夫妻双方需要进行全面的身体检查,内容包括:
宫腔镜检查是一种微创检查,通过阴道和宫颈进入子宫,以观察子宫内膜的情况。在检查过程中可能会感到轻微的胀痛,术后可能会出现少量出血,通常恢复较快。
双方进行血液检测,包括乙肝、梅毒等传染病筛查以及女性激素水平的检测。
男性精液分析(评估精子的活力、数量和形态)。
如果发现可能影响成功率或母婴健康的情况(例如血糖控制不良的糖尿病或严重的子宫畸形),必须先进行治疗。在病情稳定后,再评估是否适合进行试管婴儿。
02.促排卵:帮助卵巢释放更多优质卵子
女性每个月自然只释放一个成熟的卵子,但并不是每个卵子都能成功受精。因此,有时需要通过促排卵治疗(使用药物刺激卵巢,使多个卵泡同时发育成熟),其目的是:

获取足够的健康卵子,以便为培养多个胚胎做好准备。
调整子宫内膜的发育节奏,以便与胚胎着床时间相协调,从而提供更优越的着床环境。
03.卵泡监测:准确确定“取卵时机”
医生会通过阴道超声检查卵巢中卵泡的大小和数量,并结合抽取雌二醇(E2,主要的女性雌激素)血样,来评估卵泡的发育情况,并相应调整促排卵药物的剂量。当卵泡发育到18至22毫米(即成熟大小)时,就可以进行取卵手术。
04.取卵过程:几乎无痛的小型手术。
在注射一针促排卵的“夜针”后,34到36小时进行取卵。
手术将在手术室进行,会使用镇静药或止痛药,几乎不会感到疼痛。
常见的经阴道超声取卵术是通过超声探头引导细针穿刺阴道壁,直接到达卵泡进行卵子吸取;如果卵巢的位置比较特殊,也可以采用腹部超声进行引导。
05.精子提取:为受孕做好“优质种子”的准备。
若使用丈夫的精子:
在取卵的当天早晨,丈夫通过自我刺激的方式收集精液。
如果精液质量不佳或无精子,可以进行睾丸精子提取术(TESE),通过细针或微创手术从睾丸组织中提取精子。
之前冷冻的精子在解冻后依然能够保持活力,可以使用。
实验室会对精液进行处理,选出活力较强的精子。
06.受精:卵子与精子的“相遇”
常规受精:将筛选过的精子和成熟的卵子放入培养皿中混合,放入培养箱中孵育一夜,让精子自然与卵子结合,形成受精卵。
特殊情况:如果精子活力不足,可以采用卵胞浆内单精子注射(ICSI)技术。该技术通过细针将单个精子直接注入卵子,从而提高受精率。
07.胚胎植入前遗传学检测(PGT):第三代试管技术的主要优势
适合有遗传病史、经历过多次流产或年龄较大的夫妇。
在胚胎培养5到6天形成囊胚后,从囊胚外层的滋养层中提取少量细胞(不会影响胚胎的发育)。
检测内容包括:染色体数量是否正常(pgt-a,胚胎植入前的非整倍体检测)、特定单基因遗传疾病的筛查(pgt-m,胚胎植入前的单基因疾病检测)等。
选择没有异常的胚胎进行移植可以减少遗传病的传播风险,但仍然需要进行产前筛查(例如唐氏综合症筛查和无创DNA检测)。
08.胚胎移植:将希望带入子宫中
移植的时间是在取卵后的2到5天,具体取决于胚胎的发育阶段:卵裂期胚胎在2到3天内移植,而囊胚则在5到6天内移植。
手术在手术室进行,患者通常会接受轻度镇静,只会感到轻微的不适感。
医生通过细软的导管,将1到2个胚胎(悬浮在液体中)经过阴道和宫颈送入子宫腔内。
如果成功的话,胚胎将在6到10天后完成着床。
移植后可以恢复日常活动,但需避免剧烈运动(例如跑步和搬重物),以防止促排卵后增大的卵巢出现扭转或引发不适。
09.妊娠检测:期待“好消息”的到来
在胚胎移植后的10到14天内,可以通过抽血检测人绒毛膜促性腺激素(hCG)水平来判断是否怀孕。
如果怀孕,请前往产科进行常规的产前检查。
如果没有怀孕:停用黄体酮,大约一周后会来月经(如出现异常出血,应及时就医);如果想再次尝试,医生会分析原因并调整方案。
小贴士:在试管过程中保持轻松的心态和规律的作息,有助于提高成功率哦~
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