试管婴儿与不孕不育：关键原因及科学应对策略

一、首先要明白：不孕与不育并不相同。

许多人对这两个概念容易产生混淆，实际上它们各自侧重不同。

女性不孕：指生育年龄的女性在伴侣生殖功能正常的情况下，进行超过一年无保护性生活却仍未能怀孕。

男性不育是指由于男性自身的因素（例如精液异常）导致伴侣无法怀孕。

国际指南已将不孕不育的诊断时限从2年缩短至1年，以更符合现代人的生育节奏。如果备孕1年仍未成功，建议尽快就医进行检查。

二、女性不孕：可能影响受孕的因素

1.原发性不孕与继发性不孕的最新定义

原发性不孕：指从未怀孕过，且在没有采取保护措施的情况下，持续进行性生活超过一年仍未怀孕。

继发性不孕是指有过怀孕经历（包括宫外孕和流产），但在接下来的1年内未采取避孕措施却仍未怀孕的情况。

具体病因

生殖系统的结构异常：

生殖道梗阻：如处女膜闭锁和阴道隔膜等情况会妨碍精子进入宫腔。

宫颈问题：宫颈息肉和畸形会影响精子的通过。需要注意的是，“宫颈糜烂”现已更名为宫颈柱状上皮异位，这是一种生理现象，只有在合并感染的情况下才会影响怀孕。

- 输卵管问题：

输卵管是精子与卵子相遇的重要通道，如果发生阻塞或粘连（通常是由盆腔炎或宫外孕的后遗症引起），则精子和卵子无法结合。此外，输卵管积水或功能异常也会影响受孕的几率。

子宫存在异常情况：

子宫内膜下肌瘤、子宫内膜异位症（即内膜生长在子宫外）以及子宫纵隔等问题，会影响胚胎的着床过程。

- 内分泌系统失调：

多囊卵巢综合征（PCOS）是导致排卵障碍的最常见原因，此外，黄体功能不全（孕激素不足使得胚胎难以着床）、甲状腺功能异常以及催乳素瘤（对排卵产生影响）等情况也会导致类似问题。

免疫与心理因素：

抗精子抗体和抗内膜抗体的异常会影响怀孕的可能性；长期的焦虑和压力可能通过内分泌系统对受孕产生影响。

三、男性不育：关键在于精液质量

常见的问题有：

少精症是指精子数量过少的情况。

- 弱精症指的是精子的活力较低，难以顺利游动到达卵子。

畸精症是指精子的畸形率较高，导致其难以与卵子结合。

- 精液未液化（精子被困，无法活动）；

四、关键建议：夫妻一起查阅是最佳选择。

备孕一年没有成功，男方也应接受检查！

女性检查项目包括：输卵管通畅性（造影检查）、卵巢功能（AMH和性激素检测）、子宫状态（超声检查和宫腔镜检查）、内分泌系统（甲状腺功能和血糖检测）。

男性检查：首先进行精液常规分析，观察精液的浓度、活力、形态及液化时间。

早期进行针对性治疗，能够提高受孕的成功率！

最后，规律的作息、均衡的饮食和放松的心态也是备孕成功的重要因素哦~

（注：本文依据最新生殖医学指南调整，确保内容科学准确）