一文了解多囊卵巢综合征（PCOS）：常见问题与不孕事实揭秘

目前，我国不孕不育的患者人数逐年上升，许多育龄女性都在为生育问题感到困扰。然而，很多人常常将多囊卵巢综合征（PCOS，一种常见于育龄女性的内分泌代谢疾病）与“多囊卵巢”混为一谈，甚至错误地认为“多囊卵巢”就代表无法自然怀孕。今天，我们将通过8个核心问题，帮助大家理清对PCOS的主要认知。

关于多囊卵巢综合症的八个常见问题

1.什么是多囊卵巢综合症？

多囊卵巢综合症（PCOS）是育龄女性中最普遍的内分泌代谢疾病之一，其主要特征包括排卵异常、雄激素水平升高以及超声检查显示单侧或双侧卵巢内存在至少12个直径在2-9毫米之间的小卵泡。患者通常会出现月经不规律、多毛、痤疮和肥胖等症状，这也是导致女性不孕的一个常见因素。

2.月经规律是否能够排除多囊卵巢综合征？

不能！

月经不规律是多囊卵巢综合症（PCOS）的最显著症状，但大约有10%的PCOS患者月经周期看似正常，实际上却是无排卵性月经（虽然有经期来潮，但卵巢并没有释放卵子）。这些患者如果希望自然怀孕，仍需通过促排卵治疗来促进卵子的排出。

提示：月经规律并不代表排卵正常，需要结合超声检查或激素检测进行进一步评估。

3.多囊卵巢综合症（PCOS）患者检测性激素的最佳时机是什么时候？

建议在月经来潮的第2至第4天进行抽血检查（这一时期属于卵泡期早期，可以反映卵巢的基本功能状态）。检查项目应包括：雌激素、孕激素、雄激素、黄体生成素（LH）以及促卵泡激素（FSH）等。

如果月经周期非常不规律（没有固定的周期）：

可以随时进行抽血检查。

可通过使用孕激素来诱导月经（例如服用黄体酮等药物，以模拟正常周期中的激素变化，促使子宫内膜脱落，从而引发月经），然后在月经的第2到第4天进行复查。

4.多囊卵巢与多囊卵巢综合征是同一个概念吗？

完全不是！

多囊卵巢：是通过超声检查发现的卵巢形态特征（单侧或双侧卵巢有12个以上的小卵泡）。一些健康女性也可能出现这种形态，但如果没有其他异常症状，则无需进行治疗。

多囊卵巢综合征是一种疾病诊断，必须符合国际认可的鹿特丹标准中的两项要求：首先，超声检查显示卵巢呈多囊性形态；其次，月经周期不规律或排卵缺失；另外，雄性激素水平过高（或伴有相关症状，如多毛、痤疮、脱发等）。

5.肥胖的多囊卵巢综合症（PCOS）患者是否需要减重？

非常必要！

肥胖会加剧多囊卵巢综合症（PCOS）的内分泌失调。

降低排卵的可能性，从而使怀孕变得更加困难。

增加流产、妊娠期糖尿病和高血压等风险。

影响药物治疗效果的因素（例如促排卵药）。

建议采用低热量饮食（减少糖分和脂肪摄入）加上规律的运动（如快走、游泳和瑜伽等）进行科学减重，减重5%至10%能够显著提升排卵和受孕的能力。

6.为什么多囊卵巢综合症（PCOS）女性容易面临不孕问题？

主要原因是长期未排卵（没有卵子释放，自然受孕就无法实现），另外还有三个重要因素：

1、雄激素水平过高会损害卵子的质量，导致卵泡发育出现异常。

2、LH异常升高：在卵泡期的早期阶段（卵泡刚开始发育时），促黄体生成素（LH）过早增加，会影响卵泡的正常成熟过程。

3、子宫内膜环境不佳：激素失衡可能导致子宫内膜的厚度或形态出现异常，这会使怀孕后更容易发生流产，或者引发妊娠期间的并发症（如糖尿病）。

7.多囊卵巢综合症是遗传吗？

多囊卵巢综合症的病因尚未完全弄清，但目前的主流观点认为遗传和环境因素共同起作用。

一些患者存在家族聚集现象，例如母亲或姐妹也患有多囊卵巢综合症（PCOS），遗传因素可能会增加患病的风险。

但并不是“完全遗传”：即使家族中有患者，后代也不一定会得病，因为环境因素如肥胖、不规律的作息和压力等也会对疾病的发生产生影响。

8.哪些多囊卵巢综合症（PCOS）患者需要考虑进行试管婴儿？

在以下情况下，医生可能会推荐进行试管婴儿（体外受精-胚胎植入技术）：

1、输卵管问题：子宫输卵管造影是一种影像学检查方法，用于评估输卵管的通畅性，结果显示输卵管存在堵塞、粘连或功能异常。

2、人工授精未能成功：经过3到6个周期的人工授精（将经过优化的精子直接注入子宫腔以促进受孕）仍然没有怀孕。

3、男性精液异常：例如严重的少弱畸精症（精子数量不足、活力低、形态异常），导致无法通过人工授精怀孕。

试管婴儿的过程是将卵子和精子在实验室中结合，形成胚胎。之后，将选出的优质胚胎移植到母亲的子宫内，以帮助她怀孕。

最后想说

多囊卵巢综合症（PCOS）并不需要过于恐慌，只要及早发现并进行干预（比如调整生活方式或药物治疗），大多数患者都能够顺利怀孕。如果您对PCOS的治疗、试管婴儿的流程、费用或成功率有任何疑问，欢迎点击下方进行免费咨询，我们将为您提供一对一的个性化解答~

（注：本文内容仅供科普参考，具体的治疗方案应遵循医生的建议。）