生育困难不用紧张！夫妻一起进行检查非常重要，以下几个检测项目您需要了解。

近年来，受到多种因素的影响，越来越多的夫妻遭遇生育问题。医学上所说的生育困难，是指夫妻在规律性生活且不采取避孕措施的情况下，超过一年仍未成功怀孕。遇到这样的情况不必过于焦虑，建议和伴侣一起前往医院进行专业检查，找出病因才能有效解决问题。以下是详细的检查项目及注意事项：

一、夫妻为什么要共同查验？

生育问题并非仅仅与女性相关，男性因素约占30%。因此，夫妻双方共同进行检查是关键原则，这可以避免漏诊或延迟治疗。

二、女性体检项目

基础身体评估

身高和体重：检查是否存在可能影响生育的代谢问题。

甲状腺功能检查：触诊甲状腺是否有肿大或异常情况（甲亢或甲减都可能影响排卵和怀孕）。

第二性征：检查乳房的发育情况和阴毛的分布是否正常。

- 异常泌乳：是否存在非哺乳期的乳汁分泌（这可能暗示内分泌失调，例如高泌乳素血症）。

2.妇科专项检查

常规触诊：医生通过手部检查外阴、阴道、宫颈、子宫及卵巢（附件）的大小和位置是否正常。

白带常规检查：用于筛查阴道炎（炎症可能影响精子通过或妨碍胚胎着床）。

宫颈癌检测：

- TCT（液基薄层细胞学检查）：使用专用刷子采集宫颈细胞，以检查是否存在病变。

- HPV（人乳头瘤病毒检测）：检查是否感染可能引发宫颈癌的病毒。

如有需要，可进行阴道镜检查：放大观察宫颈的细微病变（例如TCT/HPV结果异常时）。

3.盆腔/阴道超声检查

可以早期识别影响生育的病变，如子宫肌瘤、卵巢囊肿和子宫内膜息肉，同时还能监测卵泡的发育和排卵情况，例如是否有优势卵泡以及排卵的具体时间。

4.内分泌激素检测

性激素六项检查包括促卵泡激素（FSH）、黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）、孕激素（P）、睾酮（T）和催乳素（PRL）。该检查可用于评估卵巢功能、判断排卵是否正常，并排查多囊卵巢综合征等内分泌相关问题。

甲状腺激素（如TSH、FT3、FT4）用于筛查甲状腺功能亢进或减退，这些问题可能影响生育和胎儿的发育。

注意：激素检查需要根据月经周期选择合适的时间（例如在卵泡期检查FSH、LH和E2，黄体期检查孕激素），具体安排请遵循医生的建议。

5.输卵管通畅性检测

子宫输卵管造影（HSG）：将造影剂注入子宫腔，通过X光或超声检查输卵管是否通畅，判断是否存在阻塞及其位置，同时可以轻微疏通宫腔的粘连。

6.免疫和遗传检测

免疫因素：检测抗精子抗体（身体将精子视为“异物”进行攻击）和抗子宫内膜抗体（影响胚胎的着床过程）。

染色体分析：检测遗传异常（例如，染色体平衡易位，这可能导致反复流产或不育）。

习惯性流产的女性可以通过检查丈夫的淋巴细胞抗体（这能够帮助80%的不明原因流产患者找到病因）。

其他专项

宫腔镜检查：直接观察子宫内膜是否存在息肉、粘连或异常增生。

头颅影像学检查：在怀疑高泌乳素血症的情况下，需要检查垂体是否存在肿瘤（因为泌乳素是由垂体分泌的）。

男性检查项目

1.精液分析（主要项目）

要求：禁欲3到7天（时间过短会导致精子数量不足，时间过长会导致活力下降）。取精后需在1小时内送检（保持体温，以免影响精子活力）。

需要检查的内容包括：精子数量、活力（前向运动能力）、形态（正常形态所占比例）以及液化时间（正常液化时间为15到30分钟）。

2.生殖系统检查

医生会通过触诊来检查睾丸、附睾和精索，以了解是否存在睾丸偏小、附睾炎或精索静脉曲张的情况。如有必要，也会检查前列腺，因为炎症可能会影响精子的质量。

内分泌检查

检测睾酮水平：评估睾丸的功能（睾酮水平偏低会减少精子的生成）。

4.免疫与基因检测

抗精子抗体：精子的表面被抗体封锁，导致其无法与卵子结合。

染色体检查：用于筛查克氏综合征（XXY染色体，可能导致无精或精子数量减少）等遗传疾病。

四、检查前的注意事项

1、男方精液检查要求：禁欲3至7天，取精后需在1小时内送往检验（请勿使用避孕套取精，以免影响精子活性）。

2、女方泌乳素检查应在上午9点到11点之间进行（因为夜间泌乳素水平会自然升高，此时的结果更为准确）。

3、宫腔镜/腹腔镜检查：需要全身麻醉，检查前需禁食禁水至少8小时（以防麻醉时出现呕吐和反流）。

4、CA125（卵巢肿瘤标志物）：应避免在月经期间检测（因为经期时结果容易出现假阳性）。

5、输卵管通液/造影应在月经结束后的3至7天内进行。检查前的3天内需要禁忌性生活，以防止感染。

生育困难的原因非常复杂，夫妻双方共同进行检查才能全面找到病因。如果您想了解试管婴儿的流程、费用或成功率，或者有其他疑问，可以咨询专业医生以获得一对一的解答。

注意：本文中的科普内容仅供参考，具体的检查方案应遵循医生的建议。