不孕症：应进行哪些检查？能否选择试管婴儿？本文为您详细解答。

不孕症是一个常见的生殖健康问题，其原因十分复杂。许多不孕的夫妻都想了解：需要进行哪些检查才能确定病因？自己是否适合接受试管婴儿技术？本文将为您详细解答这些疑问。

一、不孕症需要进行哪些检查？

不孕症的原因涉及男性和女性，因此需要对双方进行分别的针对性检查。只有在明确病因后，才能制定合适的治疗方案。

男性检查：关注生殖能力和精子质量。

男性检查主要关注生殖器官的结构、精液的质量、激素水平以及影响生育的外部因素。

1、生殖器官结构检查：检查尿道、前列腺、精囊、输精管、附睾和睾丸，以排除畸形、炎症或管道堵塞（例如输精管梗阻）的情况。

2、精液及其生育能力评估：

精液分析的主要指标包括精子浓度（每毫升精液中的精子数量）、活动性（精子的运动能力），以及形态（正常形态精子的比例）。

射精功能的检查：用于排除是否存在不射精、逆行射精等问题。

性功能评估：检查勃起和性交等功能是否正常。

3、激素与内分泌检测：检查睾酮等性激素的水平，以评估内分泌功能是否正常（如睾酮过低可能会影响精子的生成）。

4、其他因素的筛选：

免疫因素：检查是否存在抗精子抗体（即身体产生的针对自身精子的抗体）。

- 精索静脉曲张：检查精索内的静脉是否扩张（可能会影响精子质量）。

外部因素：询问是否有生殖系统受伤的历史、是否曾接触过放射线等（这些可能会影响生育能力）。

（二）女性健康检查：关注生殖系统、排卵情况及整体健康状况

女性检查应全面评估生殖器官的结构、排卵功能、激素水平以及整体健康状况。

1、生殖器官的结构检查：

妇科常规检查包括阴道、宫颈和子宫的检查（例如通过B超观察子宫的形态）。

输卵管检查：通过子宫输卵管造影（HSG）来检查输卵管的通畅性，评估是否存在炎症、堵塞或畸形。

盆腔检查：用于检测卵巢囊肿、盆腔粘连等情况。

2、排卵和内分泌功能的评估：

- 排卵监测：通过基础体温测量（每天早晨起床后测量体温，观察是否出现双向变化以提示排卵）和B超卵泡监测（跟踪卵泡的生长和排出情况）。

激素检测：检测雌激素、孕激素、促卵泡生成素（FSH）等，以评估卵巢的功能和内分泌情况。

3、免疫与整体因素的筛查：

免疫指标：检测抗子宫内膜抗体（针对子宫内膜的抗体）。

全身健康：检查是否存在糖尿病、甲状腺疾病等系统性疾病。

心理状态：过度压力可能会影响排卵和怀孕。

先天性畸形：检查子宫、卵巢等生殖器官是否存在先天性异常（例如子宫纵隔）。

二、不育夫妇可以选择进行试管婴儿吗？

试管婴儿技术在医学上被称为体外受精-胚胎移植（IVF-ET）。该技术是将卵子与精子在实验室中结合，形成胚胎后，再将其移植到女性的子宫内以便着床。这是一种有效的辅助生殖方法，但并不是适合所有人的选择。

适合进行试管婴儿的情况

满足以下任一条件的人，可以考虑进行试管婴儿：

1、输卵管问题：女性的输卵管可能出现堵塞、粘连严重的情况，或者已经被切除。

2、男性精子异常包括以下几种情况：少精症（精子数量较少）、弱精症（精子游动能力差）、畸形精子比例过高，或者无精症（需要通过睾丸穿刺或附睾取精来获取精子）。

3、排卵障碍：例如，多囊卵巢综合征（PCOS）患者在接受药物治疗后仍然无法排卵。

4、子宫内膜异位症：病灶会影响输卵管的功能或卵子的质量。

5、免疫性不孕：例如，抗精子抗体呈阳性，即精子遭受到自身抗体的攻击。

6、不明原因的不孕症：指经过常规治疗方法（如促排卵和人工授精）后仍未能够怀孕的夫妻。

（二）不适宜进行试管婴儿的情形

以下情况被视为禁忌症，因此不建议进行试管婴儿：

2、全身性疾病：女性由于严重的心脏病和肝肾功能衰竭等问题，无法承受妊娠。

3、急性感染：夫妻一方或双方感染急性传染病（如流感的急性阶段）或性传播疾病（如淋病、梅毒的急性阶段）。

4、精神疾病：夫妻一方或双方患有严重的心理疾病，无法全程配合治疗。

（三）主要建议

试管婴儿的适应性需由正规医院生殖中心的专业医生进行评估。夫妻应携带完整的检查报告，与医生进行充分沟通，在明确病因后再选择相应的治疗方案。

不孕症的检查需要男性和女性共同进行，确定发病原因至关重要；试管婴儿是一种有效的治疗方法，但需符合医学标准。建议不孕的夫妻尽早前往正规的医疗机构，寻求专业的指导，选择最适合自己的治疗方案。

请您注意，文中提到的检查项目和治疗建议仅为参考，具体情况请遵循医生的指导。