巧克力囊肿：每三名不孕女性中就有一名可能与之相关？需注意这些症状！

一、导语：不孕症与我们并不遥远。

医学研究表明，不孕症影响约10%至15%的育龄夫妇，也就是说，每8对夫妇中就有1对可能面临自然怀孕的困难。其中，巧克力囊肿是导致女性不孕的常见原因之一——临床观察显示，大约1/3的不孕女性与这一病症相关。今天我们将探讨巧克力囊肿的具体情况，了解它对生育的影响，以及哪些症状需要引起注意。

二、巧克力囊肿是什么？

巧克力囊肿的医学名称为卵巢子宫内膜异位囊肿。简单来说，就是原本应在子宫腔内生长的子宫内膜组织“迁移”到了卵巢。那些异位的内膜在月经周期中也会出血，但血液无法排出，从而逐渐积聚形成囊肿。囊肿内的血液呈深棕色且黏稠，像融化的巧克力，因此被称为“巧克力囊肿”。

导致不孕的原因是什么？

它通过多种方式影响生育能力：

1、压迫或损伤卵巢组织，会影响排卵功能，即卵巢释放成熟卵子的过程。

2、输卵管堵塞，会妨碍精子与卵子的结合。

3、破坏盆腔环境，影响胚胎植入（胚胎附着并扎根于子宫内壁的过程）。

4、引起盆腔粘连，进一步损害生殖系统的结构。

三、巧克力囊肿的常见症状

症状因个体差异而不同，以下是主要指标：

1、进行性加重的痛经是最典型的表现。每个月囊肿内部的血液会刺激周围的组织，导致痛经的症状从轻微的不适逐渐加重，最终可能需要卧床休息或服用止痛药。

2、性交疼痛：囊肿压迫盆腔神经（比如阴道后穹窿和子宫阔韧带），可能会导致在性交时出现下腹部或深部阴道的疼痛，有时还会伴随少量出血。

3、月经不规律：大约30%的患者会经历月经量增加、周期延长或出现不规则出血的情况。

4、其他潜在症状包括：下腹部胀满感、可以触摸到固定且无痛的肿块；白带增多且发黄且有异味；如果影响到激素分泌，可能还会导致体重增加。

请注意：有些患者可能没有明显的症状，仅在体检时被偶然发现。

四、如果出现症状应该怎么办？

如果出现上述症状，应尽快前往正规的妇科或生殖科就医。医生会通过超声检查、妇科检查和检测CA125（这种肿瘤标志物在巧克力囊肿患者中常常升高）等方法进行诊断。

治疗方案应根据个体情况进行调整。

1、药物治疗：对于囊肿较小且症状轻微的患者，可以使用口服避孕药或孕激素来抑制异位内膜的生长。

2、手术治疗：当囊肿直径超过5厘米或症状严重时，需要进行腹腔镜手术。这是一种微创手术，通过腹部的小孔插入器械来切除囊肿，创伤较小，恢复快，从而恢复盆腔的正常结构。

3、辅助生殖技术：当常规治疗无效且有生育需求时，体外受精-胚胎移植技术（简称IVF-ET，即试管婴儿）是一种有效的选择。这项技术通过在实验室中将精子与卵子结合形成胚胎，然后将其移植到子宫内。

五、早期干预，保护生育能力。

巧克力囊肿并不是无法治疗的疾病。及时发现并进行治疗不仅能减轻症状，还能有效保护生育能力：大多数轻度患者能够自然怀孕；即使自然怀孕有困难，试管婴儿技术也能提供希望。

女性朋友应定期进行妇科检查，不要忽视痛经加重和性交疼痛等“小信号”。保护生殖健康，首先要关注身体的变化！

温馨提示：本文仅供科普参考，具体的诊断和治疗应遵循医生的指导。如有生育方面的问题，建议咨询专业的生殖科医生。