试管婴儿中常用的三种促排卵药物,你一定要了解!
促排卵是试管婴儿治疗中的重要环节,通过药物刺激卵巢使其产生多个成熟卵泡,为后续的取卵和胚胎培养做好准备。医生会根据患者的年龄、卵巢储备和激素水平等个体差异,制定最适合的药物方案。以下是临床上常用的三种促排卵药物:
一、尿促性素(hmg,指人类绝经期促性腺激素)
类型:注射液
成分与作用:每支产品含有75单位的促卵泡激素(FSH,关键激素,用于促进卵泡的生长与发育)和黄体生成素(LH,调节卵泡成熟过程的激素),这两种成分共同作用,刺激卵泡的生长。
适应症:适用于卵泡刺激素水平较低、因下丘脑-垂体功能障碍(如垂体瘤手术后)导致不排卵的患者。
注意事项:由于含有lh成分,lh水平过高的患者应禁用(可能会导致卵泡发育异常,影响卵子质量)。

二、人绒毛膜促性腺激素(HCG,human chorionic gonadotropin)是一种由胎盘产生的激素。
类型:注射剂(通常称为“扳机药”)
成分及其作用:其分子结构与LH非常相似,主要有两个功能:第一,促使排卵——当卵泡发育到18-20mm左右时,注射HCG可以促进卵泡破裂,释放卵子;第二,支持黄体功能——保持排卵后子宫内膜的稳定,有助于胚胎的着床。
使用方法:通常在卵泡成熟时进行肌肉注射或皮下注射一剂(剂量根据卵泡数量进行调整),然后在34-36小时后进行取卵(在试管婴儿过程中通常不等待自然排卵,而是直接取卵);如果在自然周期进行促排卵时未能排卵,医生将评估是否需要重复注射。
注意:hcg并不是最初使用的促排卵药物,而是起到“收尾”作用的关键激素。
三、克罗米芬片(CC,口服排卵促进药物)
类别:口服药片
作用机制:通过抵抗雌激素的作用,抑制雌激素对下丘脑的负反馈,促进垂体分泌更多的FSH和LH,从而刺激卵泡的生长。
适应症:主要用于治疗多囊卵巢综合征(PCOS)和不明原因的排卵障碍患者,尤其适合轻度至中度卵巢储备正常的患者。
注意事项:
抗雌激素的副作用可能导致宫颈黏液变厚(妨碍精子的通过)、子宫内膜变薄(降低胚胎着床的几率),长期过量使用可能会增加流产的风险。
对于雌激素水平过低的患者,可以在用药前的1到3个周期内补充小剂量的雌激素(如补佳乐),以提高对药物的敏感性。
请严格遵循医生的指示用药,切勿自行调整剂量或延长治疗时间。
试管婴儿的促排卵没有“最佳”药物,只有“最合适”的治疗方案。医生会通过激素检测及B超监测卵泡的发育情况,动态调整药物的种类和剂量。务必在专业医生的指导下进行治疗,切勿自行购买或使用促排卵药物,以避免引发卵巢过度刺激综合征(OHSS)等风险。
(注:本文内容仅供科普参考,实际操作以医疗机构专业建议为准。)
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