备孕一年半仍未怀孕？别着急，这三项关键检查可以帮助你找出原因。

许多夫妻在备孕过程中常常会感到焦虑：“半年没有任何进展，是不是有什么问题？”实际上，医学上有明确的定义：如果夫妻在没有使用避孕措施的情况下，规律性生活一年仍未怀孕，便可被认定为不孕症。如果备孕一年半仍未成功，建议尽快到正规的医院就医，尤其是生殖科或不孕不育专科进行检查。以下三个方面的检查可以帮助你更清晰地了解情况——

一、评估精子与卵子的质量——“种子”是否健康？

精子和卵子是怀孕的基础，它们的质量若不理想，便会直接影响受精的成功率，或者导致胚胎发育出现异常。

检查项目：

男性需进行精液分析，以检测精子数量、活力和形态，从而判断是否存在少精、弱精或畸形精子等问题。

- 女性：

卵巢储备功能评估：主要包括抗苗勒氏激素（AMH，反映卵巢中可用卵泡的数量，数值越高表示卵巢储备越好）、月经周期第2至3天的基础激素水平（如促卵泡激素FSH和雌二醇E2等），以及通过超声检查在月经周期第2至3天统计卵巢内直径为2-8毫米的基础卵泡数量。

② 排卵监测：通过超声波定期观察卵泡的生长、成熟及排出的情况（例如，从月经周期第10天左右开始监测，查看是否有成熟卵泡破裂并释放）。

生活建议：

1、规律作息：晚上11点前上床睡觉，确保每晚有7到8小时的睡眠，避免熬夜（熬夜会降低精子活力，并干扰女性卵巢激素的分泌规律）。

均衡饮食：

男性应多摄入富含锌的食物，例如牡蛎和坚果，同时补充足够的蛋白质来源，如鱼、鸡蛋和牛奶，尽量避免高糖和高脂肪的食物。

女性应多摄入深海鱼（以补充 omega-3）、豆制品（以提供植物雌激素）以及新鲜的水果蔬菜，同时应尽量减少加工食品的摄入。

3、避免损伤精子和卵子的行为：

男性：避免长时间久坐（每天不超过4小时）、不要泡热水澡或蒸桑拿（高温可能会影响精子），同时要戒烟和戒酒。

女性：避免过度节食或肥胖（最佳的BMI应维持在18.5至24之间），要少喝含咖啡因的饮料。

二、检查子宫腔的形态和结构——“土壤”是否适合胚胎的植入？

子宫是胚胎植入（受精卵在子宫内壁“定居”的过程）的地方，其形态或结构的异常会直接影响到怀孕的可能性。

检查项目：妇科超声（经阴道超声波检查更为清晰，可以观察子宫的位置和大小，是否有子宫内膜息肉、子宫肌瘤、宫腔粘连等病变）。

常见问题及调整建议：

- 子宫的定位：

子宫前位（宫颈指向阴道后穹隆）：这种情况很常见，通常不会影响怀孕。

- 子宫后倾（宫颈朝向耻骨方向）：精子可能较难进入子宫腔。建议在性交时采用后入式体位，射精后女性仰卧30分钟，并用枕头垫高臀部，以帮助精子存留。

器质性病变包括子宫内膜息肉、粘膜下子宫肌瘤和宫腔粘连等。需要根据病变的大小和位置，在医生的指导下选择合适的治疗方案，比如对于较小的息肉可以采用口服孕激素，或通过微创手术如宫腔镜切除息肉或分离粘连。

三、检查内分泌功能与卵巢状态——“卵巢工厂”是否正常运作？

卵巢的主要功能是排卵和分泌激素，内分泌失调可能引起排卵不规律或缺乏排卵，这也是女性不孕的常见原因之一。

检查项目：

性激素六项检查（在月经第2至3天进行）：包括促卵泡激素（FSH）、黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）、孕酮（P）、睾酮（T）和催乳素（PRL），用于评估卵巢功能及内分泌平衡。

甲状腺功能检测（促甲状腺激素TSH、游离T3/T4）是很重要的，因为甲状腺的异常可能会影响排卵和胚胎的发育。

妇科超声可以用于检查卵巢是否存在多囊性变化。例如，在多囊卵巢综合征的患者中，卵巢通常会表现出“多个小卵泡，但没有成熟卵泡排出的情况”。

常见问题及其解决办法：

多囊卵巢综合征（PCOS）是一种常见于育龄女性的内分泌疾病，其症状包括月经不规律、多毛、痤疮及肥胖等。解决方法：首先通过减重（体重减少5%-10%可以显著改善排卵情况），然后再结合药物来诱导排卵（如服用克罗米芬或来曲唑）。

甲状腺问题：如患有甲状腺功能减退症（甲减），需要服用左甲状腺素钠片进行补充；而如果是甲状腺功能亢进症（甲亢），则需使用抗甲状腺药物进行控制，待甲状腺功能恢复正常后再考虑怀孕。

高催乳素血症会影响排卵，导致月经不规律，因此需要在医生的指导下服用溴隐亭以降低催乳素水平。

情绪压力：长期的焦虑会导致皮质醇水平升高，从而抑制卵巢的排卵功能。建议通过瑜伽、冥想和运动（如快走或游泳）来减轻压力，如果有需要，可以寻求心理咨询帮助。

最后提醒

不孕的原因中，男性因素约占40%，女性因素也约占40%，而双方共同因素或不明原因则占20%。因此，务必和伴侣一起进行检查，以免单独进行盲目的调理。

不孕不育并不是件可怕的事，只要及时就医并查明原因，大多数夫妻可以通过科学治疗（例如促排卵、人工授精或试管婴儿）来实现怀孕的梦想。不要气馁，与伴侣共同面对，终会迎来好消息！

（注：以上检查需在医生的指导下进行，具体项目应根据个人的情况进行调整。）