备孕三个月为什么没怀上二胎？这三个常见原因需要关注，附上实用建议。

随着二孩、三孩政策的实施，许多家庭希望再生一个孩子，但有些夫妻却面临着“一胎顺利，二胎难怀”的困扰——虽然备孕了三个月，却依然没有成功。到底是怎么回事呢？

实际上，医学上对不孕症的定义是有明确标准的：对于年龄在35岁以下的夫妻，如果在未使用避孕措施且有规律性生活的情况下，持续一年未怀孕，则被视为不孕。对于年龄在35岁及以上的夫妻，或者有已知生殖问题（例如曾经有输卵管堵塞历史）的人，备孕六个月未成功就建议寻求生殖专家的帮助。虽然备孕三个月未成功不必过于焦虑，但以下一些常见原因仍然值得注意：

一、夫妻双方的生理功能变化（不仅仅关注女性！）

很多人相信“第一胎能怀上，第二胎就没问题”，然而年龄却会悄然影响生育能力。

女性方面：

卵巢储备功能减少：可以通过抗苗勒氏管激素（AMH）进行检测来评估（该指标反映卵巢中剩余卵泡的数量，数值越低，表示储备越不足）。

- 输卵管问题：以往的盆腔炎或宫外孕经历可能造成输卵管的堵塞或部分堵塞，因此需要进行子宫输卵管造影检查（通过向宫腔内注入造影剂，并利用X线或超声波观察输卵管的通畅性及形态）。

子宫异常：如子宫内膜息肉和子宫肌瘤等病变，可能会影响胚胎的着床过程（即受精卵在子宫内膜上附着并开始发育）。

男性方面：

随着年龄的增长，精子的活力可能会减弱，畸形率可能会增加，因此需要进行精液常规检查，以评估精子的数量、活力、形态以及液化时间等重要指标。

二、焦虑会影响内分泌系统的功能。

“为什么怀不上？”的焦虑会影响下丘脑-垂体-卵巢轴的平衡，而这个轴是调节月经周期和排卵的重要内分泌系统。

女性：焦虑可能会导致排卵推迟或不排卵，或者降低子宫内膜对胚胎的接纳能力。

男性的焦虑会对精子的活力和数量产生影响。

建议：可以通过规律的运动（如瑜伽、慢跑）、正念冥想，或与家人交流来缓解压力；如有需要，也可以寻求心理支持。

三、排卵期的预测不够准确。

受孕时必须在排卵期进行性交，但许多人对排卵期的判断存在误差。

基础体温监测：每天早晨在静息状态下测量口腔温度。排卵后，孕激素水平上升，会导致体温上升0.3至0.5℃，这种升温会持续12至14天。

- 排卵试纸检测：通过检测尿液中的促黄体生成激素（LH）峰值，阳性结果表示在接下来的24到48小时内可能会排卵。

通过阴道超声检查卵泡的生长情况，当卵泡直径达到18~22mm时，表示卵泡已成熟，此时受孕的成功率最高。

最后提醒

如果您的年龄达到或超过35岁（即高龄孕产妇，指分娩时年龄在35岁及以上的女性），建议尽早咨询生殖专家——因为高龄女性的卵巢功能衰退速度较快。如果备孕3个月仍未成功，尽快进行评估可以帮助您避免错失最佳干预时机。

备孕是夫妻共同的任务，保持科学的心态和进行精准的监测有助于提高怀孕的成功率。

（注：本文内容仅供科普参考，实际操作以医疗机构专业建议为准。）