一、试管婴儿自然周期取卵是什么?
自然周期取卵是一种温和的试管婴儿技术方案,它不需要使用促排卵药物或注射。该方法是在每个周期中,选择即将排卵的优势卵泡(通常是生长最快、质量最佳、最有可能成熟的卵泡),通过微创手术取出卵子。其主要特点是完全顺应卵巢的自然生理节奏,避免了药物干预带来的激素波动,从而减轻了身体的负担。
二、哪些人适合选择自然周期取卵?
这个方案适用的对象比较有限,必须同时满足以下条件:
1、卵巢储备功能正常:卵巢中剩余卵子的数量和质量均在正常范围内(可通过抗苗勒氏管激素(AMH)检测及窦状卵泡计数等检查进行评估)。
2、能够自然产生优质卵泡:每个经期周期能自行发育出一个形态规范、尺寸合适的优势卵泡。
3、对促排卵药物存在耐受性问题或顾虑的人群,包括有激素敏感病史(如曾经患有乳腺癌)、药物过敏史,或希望尽量减少药物干预的人。
三、自然周期取卵的详细步骤
1.术前准备与卵泡监测工作。
夫妻双方首先需前往生殖医学中心进行全面的术前检查,包括传染病筛查和精液分析等。同时,还需签署试管婴儿知情同意书。如果计划使用之前冷冻的胚胎,还需签署冻融胚胎同意书。

在月经周期的第10天左右(具体时间因个体差异而有所不同,应遵循医生的建议),开始通过阴道超声检查卵泡:观察卵泡的大小、形态以及生长速度,同时可能会结合激素检测(如雌激素水平)来评估卵泡的成熟度。
2.排卵信号的识别与卵子的获取
当卵泡直径达到14毫米时,建议每天使用LH试纸(检测体内黄体生成激素的水平)或进行抽血检查LH值。在LH峰值出现后的24到36小时内,会发生排卵,此时是取卵的最佳时机。
当卵泡直径达到18-20mm(成熟卵泡的标准)并且LH峰值出现时,医生会安排进行微创手术取卵。这个过程是通过阴道穿刺,使用细针从卵巢中提取成熟卵子的。
3.胚胎移植及黄体支持
取卵后,卵子将在实验室中与丈夫的精子进行受精和培养。
卵裂期胚胎移植是在取卵后的第三天进行的,当胚胎发展到2到8个细胞阶段时,通过细管将其放入子宫内(即进行胚胎移植)。
囊胚移植:在取卵后的第5至第6天,将已发展到囊胚期的胚胎进行移植,此时胚胎已经形成了囊胚腔,并且细胞的分化更加成熟。
移植后,医生会使用黄体酮(一种孕激素,能够促进子宫内膜增厚,帮助胚胎着床)进行黄体支持,给药方式包括口服、注射或阴道凝胶。
4.妊娠检测与月经周期的调整
移植后12至14天,可通过抽血检测人绒毛膜促性腺激素(hCG),这是一种妊娠后由胎盘分泌的标志性激素,以确认是否怀孕。
如果监测过程中出现以下情况,需要对此方案进行调整:
卵泡尚未成熟或已停止生长:取消此次周期。
小卵泡过早排卵:如果已经取出卵子并形成了胚胎,可以采用冻融胚胎移植的方法(即将之前冷冻保存的胚胎解冻后进行移植),或者增加黄体支持的剂量。
温馨提示
自然周期取卵的好处在于无需药物干预,激素的影响也较小。但它也有一些限制:每个周期通常只能采集到1个卵子(极少数情况下能取到2个),因此取卵和胚胎形成的成功率相对较低,可能需要经历3到5个周期才能累积足够的可用胚胎。
建议有需要的朋友先咨询生殖科医生,经过检查评估卵巢储备和卵泡发育情况后,再决定是否采用该方案。
核心术语的简要说明
促排卵药物是用于同时刺激卵巢发育多个卵泡的药物(在自然周期中不需要使用)。
优势卵泡:在每个周期中,发展速度最快、体积最大、最容易成熟并排卵的卵泡。
胚胎移植是指将实验室中培养的胚胎通过细管输送到子宫腔内的过程。
黄体酮:是支持子宫内膜准备以及维持早期妊娠激素平衡的重要激素。
hcg是一种由胎盘在妊娠期间分泌的激素,是早期妊娠检测的重要标志。
以上内容是根据临床规范整理的,如有疑问,请及时咨询生殖医学专业的医生。
本文已修正原内容中关于胚胎移植阶段的时间错误——第3天为卵裂期胚胎,第5至第6天为囊胚期,以确保专业的准确性。
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