案例介绍：右侧卵巢失踪，如何实现父母的梦想？

年轻的夫妻肖某和她的丈夫计划进行体外受精和胚胎移植（通常称为试管婴儿）。然而，在常规阴道超声检查中，医生始终无法找到她的右侧卵巢。这颗卵巢究竟去哪里了呢？他们的生育之路是否还能继续呢？

医生仔细回顾患者的病史，发现肖某在童年时因急性阑尾炎接受了切除手术，手术后导致了严重的盆腔粘连。由于阑尾位于女性输卵管和卵巢附近，术后的粘连可能使卵巢移位至盆腔上部，常规的阴道超声无法检测到这一点。经过腹部超声检查（在排尿后进行的盆腔检查），最终在阑尾手术的疤痕下方找到粘连的右侧卵巢。

新的问题出现了：如果找不到卵巢，如何进行试管婴儿取卵呢？医生最终决定采用腹部超声引导的取卵术，这是一种特殊的取卵方法。通过这种方式，成功从右侧卵巢提取到了成熟的卵子，帮助这对夫妇实现了他们的生育梦想。

取卵手术：试管婴儿过程中的关键环节

取卵术是试管婴儿程序中的重要步骤——只有提取到成熟的卵子，才能与精子结合形成胚胎。目前常用的取卵方法主要有两种：

1.经阴道超声引导下的取卵手术（常规方法）

这是最常见的取卵方法：医生使用阴道超声来定位卵巢，然后通过阴道壁插入细针，抽取卵子。该方法操作简便、创伤较小、效率高，因此成为临床上的首选。

2.腹部超声引导取卵手术（特定方式）

肖某使用的正是这种方法。这并不是一种新技术（试管婴儿早期就已经开始应用），但由于经阴道取卵的优势逐渐被“边缘化”，在某些特殊情况下仍能起到重要作用。

腹部取卵术是指通过腹部进行卵子提取的手术。

腹部取卵术的操作流程如下：

患者需要提前饮水，以充盈膀胱，作为超声观察卵巢的“窗口”。

医生利用腹部超声精确确认卵巢的位置。

取卵针通过腹部皮肤和膀胱壁（或绕过膀胱），直接到达卵巢以提取卵子。

这种方法相对较为复杂，取卵效率稍低于经阴道取卵，并且存在轻微膀胱损伤或感染的风险，因此仅在特定情况下使用。

哪些人需要进行腹部取卵手术？

主要适用于经阴道取卵存在困难或不适宜的患者：

卵巢位置异常：例如盆腔粘连（如肖某情况，术后粘连使卵巢发生位移）。

先天性生殖道畸形：例如，阴道闭锁（阴道通道被阻塞）、输卵管发育不良等，造成无法通过阴道获取卵子。

阴道取卵的禁忌症包括：如严重的阴道炎、盆腔肿瘤等情况，均不适合进行阴道操作。

国外也有类似的案例：一位输卵管发育异常的患者，其卵巢位于盆腔边缘，通过腹部取卵成功怀孕；另一位卵巢固定在子宫前壁的患者，改用腹部取卵后也顺利生育。

腹部取卵是安全的吗？

哈佛医学院与布列根妇女医院进行的为期12年的研究表明：

腹部取卵的数量稍微低于阴道取卵，但在卵子成熟率、受精率、可移植胚胎数量、临床妊娠率和持续妊娠率方面均没有显著差异。

仅有1例患者因术后感染住院，没有出现严重并发症（如大出血或器官损伤），整体风险与常规取卵相当。

对于像肖某这样的取卵困难患者，腹部超声引导的取卵术是一种有效的“替代选择”，能够降低试管婴儿周期被取消的风险，并带来生育的希望。如果您在试管婴儿过程中遇到类似的问题，务必要与医生进行充分的沟通，以选择最适合自己的取卵方法。

注意：本文中所提到的“试管婴儿”全名是“体外受精-胚胎移植技术”，指的是将卵子与精子在体外结合形成胚胎，然后将其移植到子宫内的一种辅助生殖技术。

（注：本文内容仅供科普参考，实际操作以医疗机构专业建议为准。）