人工授精：流程、成功标准及常见问题解答（辅助生殖技术科普系列）

一、人工授精是什么？

辅助生殖技术（ART）是指通过医疗手段帮助不孕夫妇怀孕的一系列技术，包括人工授精和试管婴儿等，是解决不孕问题的重要方法。其中，人工授精（AI）是一种无需性生活，直接将处理过的精子输送到女性生殖道以辅助妊娠的技术，常用于轻度不育的情况，例如男性精子活力不足或数量较少（弱精症或少精症）、以及女性因宫颈因素导致的不孕（如宫颈粘液异常妨碍精子通过）等情况。

二、人工授精的操作步骤（中国临床常规流程）

1.术前检查与评估工作

目的：评估夫妻是否适合进行人工授精（确保符合适应症并排除禁忌症）。

- 内容：

男性：检查精液质量（活力、数量）以及传染病（如乙肝、梅毒、艾滋病等）。

女性检查包括：妇科超声（观察子宫和卵巢的形态）、内分泌检查（性激素六项）、输卵管通畅性测试（例如造影）以及传染病检测。

医生还会询问双方的病史以及以往的治疗情况。

2.创建治疗记录

符合条件的夫妻需要携带结婚证、双方身份证以及完整的检查报告到生殖中心进行建档（后续的治疗将依据此档案进行）。

排卵监测

在治疗周期开始后，医生会利用超声波监测卵泡的生长情况，包括卵泡的大小和数量，以判断其成熟度。部分女性可能需要使用促排卵药物，以促进卵泡的均匀成熟，直到优势卵泡达到18-20毫米，这被视为成熟的标志。

4.人工授精过程

最佳受孕时机为排卵前48小时至排卵后12小时，此时卵子的活性最高，怀孕的几率最大。

- 步骤：

丈夫在医院的取精室里使用无菌杯收集精液。

② 实验室对精液进行处理（去除杂质和死精，筛选出活力较强的精子）；

医生通过细软的导管将处理过的精子输送到女性的子宫腔内（整个过程无痛或只是轻微不适）。

5.黄体支持与怀孕检测

在授精后，医生会开具黄体酮类药物（可口服、阴道栓剂或注射），以维持子宫内膜的稳定，帮助胚胎顺利着床。

在授精后的约14天，通过抽血检测人绒毛膜促性腺激素（hCG），这一激素是怀孕后由胎盘分泌的标志性激素，从而判断是否成功受孕。

三、成功的标志：不要凭症状来判断，抽血检查是最可靠的！

1.以下是“疑似成功”的一些症状（仅供参考）：

疲惫嗜睡：黄体酮水平升高会导致能量不足。

月经延期：如果经期超过10天没有来潮（但对于月经不规律的人需要谨慎对待）。

基础体温升高：排卵后体温通常会升高0.3-0.5℃，如果这种升高持续14天而没有下降，可能表明怀孕（建议晨起空腹时测量舌下体温）。

早期妊娠反应：在受孕约两周后，可能会出现恶心和呕吐（因个体差异而异）。

乳房变化：感到胀痛、变得柔软，乳头和乳晕的颜色加深（由于激素刺激乳腺发育）。

着床出血：少数人会出现淡粉色或棕色的分泌物（这是因为胚胎着床时对内膜造成轻微损伤），一般持续1-2天后会停止。

2.重要提示：症状并不等于成功！

上述症状并不是绝对的（例如，腹痛可能是由于经前充血或胃肠不适引起的）。最准确的检测方法是授精后7到10天进行血液检查，测量hCG水平（数值超过5 iu/l则提示怀孕）。

3.常见问题：肚子隐隐作痛是怀孕成功的征兆吗？

不一定。在着床时可能会有轻微的胀痛感，但这通常也可能是经前症状或肠道问题。如果腹痛严重并伴有大量出血，应立即就医，以排除宫外孕或其他异常情况。

四、成功率与注意事项

人工授精的过程相对简单，但其成功率受到多个因素的影响，比如女性年龄（特别是35岁后明显下降）、精子质量和卵巢功能等。每个周期的成功率大约在15%到20%之间。如果尝试3到6个周期仍未成功，医生可能会建议考虑试管婴儿等其他辅助生育技术。

温馨提示：本文仅供科学普及参考，具体治疗请遵循医生指导。如需了解费用、医院选择等相关细节，建议咨询专业的生殖中心医生。