人工授精（IUI）：重要知识、流程及注意事项

一、什么是人工授精？

人工授精的全称是宫腔内人工授精（intrauterine insemination，简称IUI），属于辅助生殖技术（assisted reproductive technology，简称ART）的一种。该技术通过不进行性交的方式，将经过处理的优质精子直接送入女性的子宫腔，以促进精子和卵子结合，从而实现受孕。这是解决不孕不育问题的常见方式之一。

适用人群：

男性因素：精子活力不足、数量稀少、勃起功能障碍等。

女性因素包括宫颈黏液异常（影响精子通行）和性功能障碍等。

- 不明原因导致的不孕症（常规检查未能找到明确的病因）。

成功率：每个周期的成功率大约为15%-20%，大多数患者需要经过3到6个周期的尝试才能怀孕。

二、提高IUI成功率的主要因素

1.准确掌握排卵时间

通过监测基础体温、使用排卵试纸或超声波检查卵泡的发育，在排卵前1-2天或排卵当天进行受精。这时，卵子的活力会达到最高点，从而大大提高受孕的可能性。

2.尽早进行尝试（在35岁之前最佳）

女性的生育能力会随着年龄的增加而逐渐下降，尤其是在35岁以后，卵巢功能和卵子的质量都会明显降低，导致怀孕的成功率下降。因此，建议有生育需求的女性在35岁之前尽早开始进行人工授精（IUI）治疗。

3.调整身体状态

双方应定期锻炼，保持健康体重（BMI控制在18.5至24之间）。

女性在孕前的三个月应开始补充叶酸，同时要注意均衡饮食，增加新鲜蔬菜水果和优质蛋白的摄入，避免高糖和高脂食物。

男性在进行取精之前，应禁欲3至7天，避免吸烟和饮酒，避免在高温环境中待，例如桑拿和温泉，同时要远离有毒物质。

4.保持积极的心态

焦虑和压力会影响内分泌，进而影响卵子质量和子宫内膜的受精能力。可以通过散步、听音乐、冥想等方式来缓解情绪，并结合相应的治疗。

三、IUI的完整操作流程如下：

1.术前全面评估

男方需要进行精液分析（用以评估精子的数量、活力和形态）以及传染病筛查（如乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等）。

女方需进行以下检查：妇科检查（包括子宫形态和输卵管通畅性）、内分泌检测（性激素六项和甲状腺功能）、传染病筛查，以及超声评估卵巢储备。

监测排卵

通过超声监测卵泡的大小，并结合激素水平（例如lh峰值），可以准确确定排卵时间，为受精手术做准备。

精子处理

男性通过手淫获得精液后，实验室使用“洗涤法”来筛选精子：去除死精、杂质和炎症细胞，保留活力高、形态正常的优质精子，以提高受孕的成功率。

授精手术

医生通过细导管，经由阴道和宫颈将处理过的精子注入子宫腔。整个手术过程仅需5到10分钟，不会有明显的疼痛感。术后只需平卧15到30分钟即可回家，无需住院。

四、术前和术后注意事项

▶ 术前准备

1、术前3天请勿进行阴道冲洗和使用阴道药物，保持生殖道的自然环境。

2、双方应保持规律的作息，避免熬夜和过度疲劳，术前一天要避免剧烈运动。

▶ 术后注意事项

1、术后24小时内：请勿泡澡（可淋浴）、避免剧烈运动（如跑步、跳绳）及重体力劳动。

2、饮食应以清淡为主，多摄入新鲜的蔬菜和水果，选择优质蛋白质，同时避免辛辣刺激和生冷的食物。

3、异常情况：如果出现持续性腹痛、阴道出血（超过正常月经量）或发热（体温≥38℃），请及时就医以排除感染或卵巢过度刺激等并发症。

4、妊娠检测：术后大约14天，通过抽血检查人绒毛膜促性腺激素（hcg）来确认是否怀孕（早孕试纸的结果可能不够准确，建议不要过早使用）。

重要提示

本文仅供普及知识之用，具体的治疗方案应遵从医生的指导。IUI的成功率因个体差异而异，建议与生殖科医生充分沟通，以制定个性化的方案。如果您需要了解费用、医院选择或高龄备孕的相关细节，建议咨询专业医疗顾问，以获得针对性的解答。

（注：本文内容仅供科普参考，具体的治疗方案应遵循医生的建议。）